您好,谢谢提问,一般来说尿蛋白超过1g/24小时以上,我们认为就是肾脏病,只不过有的肾脏病是用洛汀新这一类降压药就可以控制的。
肾活检的意义主要就是明确到底是哪一种类型的肾脏病,因为肾脏病分很多种类型,有原发的肾小球肾炎,并比如说IgA肾病,有继发的,比如说高血压肾病,糖尿病肾病等等,分很多种类型,不同类型的肾脏病的治疗的方向有的时候可能是完全不一样的。做肾活检的目的就是明确病理类型,制定治疗方案。但是您母亲目前这个1.2g的蛋白尿的,是属于轻度蛋白尿的范畴。一般来说,我们无论是否做肾活检,治疗应该首选 洛丁新或者是科素亚这类药物。因为这类药物是经过大规模的临床实验证实,在各种类型的肾脏病都具有降尿蛋白的作用。但是需要时间来观察,而且药物要逐渐增加到足量。如果降尿蛋白的效果不好的话,我们可以再在考虑做肾活检看需不需要用免疫制剂、激素等治疗。因为对于这种一克上下的蛋白尿,我们做了肾活检也不一定非得用激素免疫抑制剂,这个完全可以用洛汀新这个药物控制下来的,蛋白尿只要控制到24小时0.5克以内,就对肾功能没有什么太多的影响。一般来说,肾脏病是不可能完全治愈的,不必追求完全蛋白尿转阴。
而降血脂和降尿酸的治疗,因为在肾脏病的病人高尿酸和高脂血症可能会带来更多的并发症,所以要更加的积极。
医美机构说的用血液净化的方法来降血脂和降尿酸是骗人的噱头千万不要相信,本身血液净化治疗是一定的风险的,我们一般认为达到尿毒症水平的病人才需要做,我怀疑那些应医美机构是否真的有进行血液净化治疗的资质,如果真出了严重并发症,他们是否有能力处理?在医生看来他们那套理论纯属是骗人的。建议你还是到正规医院随诊。