您好。非常感谢您对我的信任。
您父亲血常规提示全血细胞减少。一般见于以下情况。
良性病比如巨幼细胞贫血、脾功能亢进,再生障碍性贫血。感染导致的。
你爸爸平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度都是正常的,基本可以除外巨幼细胞性贫血。
不过巨幼细胞性贫血一般和缺铁性贫血容易并存。如果这两种贫血并存的话,那么平均红细胞体积这三个指标可以是正常的,所以你父亲可以抽血化验一下叶酸、维生素B 12、以及铁蛋白,彻底地排除是否是巨幼细胞性贫血或者巨幼细胞性贫血合并了缺铁性贫血。
你爸爸的腹部彩超提示脾脏大小是正常的,那么肯定不是脾功能亢进,因为脾功能亢进的诊断一定有脾脏增大。脾脏不大就不能诊断脾功能亢进。
你爸爸的血常规里网织红细胞比例是正常的,可以除外再生障碍性贫血。
你爸爸近期应该也没有明显的感染表现,比如说发热、剧烈的咳嗽、咳黄痰,腹痛,腹泻,尿急、尿频、尿痛,如果有这些表现的话,他也不可能做手术,所以可以排除感染导致的血常规异常。
所以需要考虑是其他原因导致的全血细胞减少。
1、一定要做骨髓穿刺检查。因为不能除外肺癌骨髓转移导致全血细胞减少。
2、同时骨髓穿刺还可以排除白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统恶性病可能。
最后总结如下
1、你爸爸血常规提示全血细胞减少,需要做叶酸、维生素B 12、铁蛋白测定,以及骨髓穿刺检查明确原因。
2、从你提供的彩超和化验结果看脾功能亢进可以除外。
针对脾功能亢进,药物治疗是没有效果的,唯一的治疗办法只有脾脏切除,或者介入下做脾动脉栓塞,才有可能改善全血细胞减少。
3、你父亲目前这样的全血细胞减少的确不能做肺癌的手术,需要明确病因。
如果是肺癌骨髓转移导致的那么肺癌分期评估就是晚期IV期了,肯定不能做手术,就只能靶向药物加
化疗治疗了。
所以目前不能着急,就是等待检查结果就好。
希望可以帮助到您!