2019年01月13日
第1次提问
医生 你好 我们家宝宝八个月大 四天前开始嗓子呼噜呼噜的有痰音 有轻微的咳嗽 前天晚上半夜发烧 在前天早上退烧 到现在为止没有再发烧。昨天开始流清鼻涕 。现在咳嗽有加重趋势 。每次咳嗽会干呕 刚刚给宝宝数了呼吸 平均一分钟四十六下左右 我需不需要给宝宝做雾化 雾化需要用什么药
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年01月13日
周琴医生
八个月的孩子,一分钟呼吸次数有46次,是明显变快的,如果孩子呼吸的时候,伴有呼呼的喘气声(尤其早晚明显),同时伴有咳嗽有痰,结合孩子目前的状况,首先还是考虑毛细支气管炎可能性大。
毛细支气管炎是今年秋冬季节引起两岁以下宝宝咳嗽喘气发热最常见的原因,这是由呼吸道合胞病毒引起的,这个病毒感染,没有特效药,自然病程为7到10天左右。但是部分宝宝因为后期有继发感染等情况,出现病情加重或迁延不愈。
建议:第一,可以给宝宝口服一些化痰药,推荐易坦静,又有平喘化痰的作用,口感又比较好,宝宝容易接受。
第二,确实可以做雾化吸入,常用的雾化吸入的药物为普米克令舒两毫升+特布他林一毫升+异丙托溴胺一毫升,每次雾化时间15分钟左右,一天两次,每次雾化以后给孩子喝一点水,洗一下脸,这样可以明显减少药物残留。
第三,注意孩子的精神症状,如果孩子精神变差,呼吸持续偏快,则需要去医院就诊,让医生听诊肺部有无湿罗音和喘鸣音,必要时查胸片排除肺炎可能。
2019年01月13日
第2次提问
口服的药和雾化是需要同时进行还是二选一
周琴医生
口服药和雾化吸入可以一同用,这样效果会更好一些。但是建议易坦静在雾化吸入两小时以后再服用。
2019年01月13日
第3次提问
医生 宝宝睡着时数的呼吸次数算不算 醒着的时候老是动来动去。醒着数的次数是43左右 睡着时只有32左右
周琴医生
宝宝在睡眠时呼吸次数确实会明显减慢,每分钟32次,睡眠时呼吸次数还是略微偏快一点,但还达不到气促的程度。
除了观察呼吸次数之外,还要观察孩子的精神状态,如果呼吸略微快一点,但是孩子吃得好,玩得好,很开心的,这种情况下一般来讲,可以继续在家观察,不需要去医院就诊。
但是当孩子整天都软绵绵的想要睡觉,头耷拉着,奶也不要吃了,这种情况下往往说明病情比较严重,建议及时去医院就诊。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?