八个月的孩子,一分钟呼吸次数有46次,是明显变快的,如果孩子呼吸的时候,伴有呼呼的喘气声(尤其早晚明显),同时伴有咳嗽有痰,结合孩子目前的状况,首先还是考虑毛细支气管炎可能性大。
毛细支气管炎是今年秋冬季节引起两岁以下宝宝咳嗽喘气发热最常见的原因,这是由呼吸道合胞病毒引起的,这个病毒感染,没有特效药,自然病程为7到10天左右。但是部分宝宝因为后期有继发感染等情况,出现病情加重或迁延不愈。
建议:第一,可以给宝宝口服一些化痰药,推荐易坦静,又有平喘化痰的作用,口感又比较好,宝宝容易接受。
第二,确实可以做雾化吸入,常用的雾化吸入的药物为普米克令舒两毫升+特布他林一毫升+异丙托溴胺一毫升,每次雾化时间15分钟左右,一天两次,每次雾化以后给孩子喝一点水,洗一下脸,这样可以明显减少药物残留。
第三,注意孩子的精神症状,如果孩子精神变差,呼吸持续偏快,则需要去医院就诊,让医生听诊肺部有无湿罗音和喘鸣音,必要时查胸片排除
肺炎可能。