你好,收到提问,感谢你的信任,抱歉回答晚了。
不知道你服用什么西药?多少剂量?平常我看你的描述,血糖控制的也不够理想,空腹10-14,餐后17,完全没有达标,不知道为什么这1年多来你也没有调整治疗方案?
糖尿病首先需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病。1型是胰岛素完全缺乏的,年纪轻发病比较常见,需要使用胰岛素治疗。2型糖尿病是胰岛素抵抗或者部分缺乏,发病一般是中年,但是年纪轻的也会出现,这部分患者一般比较
肥胖,平常喜欢吃碳酸饮料,还有甜食等高能量食物。1型2性糖尿病鉴别可以通过胰岛素相关的抗体检查、胰岛功能检查明确,如果胰岛功能尚存,就考虑2型可能大,如果胰岛功能已经缺失了,就考虑1型糖尿病可能性大。你的发病年龄考虑2型可能最大。
糖尿病治疗有五架马车,饮食,运动,健康教育,血糖监测,药物治疗。必须都配合才能良好控制血糖,平时注意控制饮食的总热量摄入,一般来说身高减105乘25就是总共能摄入的热量,多吃蔬菜,吃粗粮饭,不要吃油腻还有高糖等高能量食物,规律运动,密切监测血糖。
你现在吃什么降糖药物?平常是不是也不经常化验血糖?
如果你平常不做常规体检的话,我建议你可以去医院做一些相关的检查,比如常规的:血常规、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时的血糖、胰岛素、C肽水平,尿微量蛋白、肌电图、血管B超、眼底检查等,一是要看看你吃了药物之后有没有肝肾功能的问题,血糖控制的程度,二是要看看你有没有相应的并发症情况,比如糖尿病肾病,糖尿病神经病变,血管病变等,糖尿病控制血糖的目的在于减缓减慢并发症的出现。你现在据你自己描述,我考虑你可能已经有糖尿病眼底病变,糖尿病神经和血管病变了,一定要控制好血糖,减慢并发症出现的速度。
希望可以帮助到你,有疑问的话可以继续提问。方便的话请给我一个五星好评,谢谢