您好,问题收到,再次感谢你的信任。
仅依赖现有的资料来回答这个问题,还是比较有难度的。
一、在智能设备记录准确的前提下,我们试着从以下几个角度来分析是否有房颤可能:
1.病因角度:房颤的病因一般是常年的心房负荷增加导致左心房的解剖结构重构,进而导致电重构而发生房颤。从病因角度,往往有常年的高血压或者二尖瓣狭窄导致左房的后负荷增加,或者是冠脉左房瘘或二尖瓣关闭不全导致左房的前负荷增加等作用因素存在。从你描述的病因及心脏超声结果来看,首先没有明确的高血压病史(年限也不够多),其次没有
瓣膜病或其它分流情况,最核心的是左房并没有明确的结构改变,因此从病因及解剖基础来看,目前不存在房颤的病因。有一种特发性房颤理论上倒是有可能,但你劳累的时候就有表现并不符合特发性房颤的表现。总结,病因角度无房颤可能。
2.症状角度:房颤的特点是心律绝对不齐,但是一般心室率都在小范围进行波动,除非在恰逢快慢综合征快慢交替的时候,能够记录到如此特殊的心电变化,但往往此时会产生一些明确的症状,比如突然心慌随后一过性眼前发黑等,因此,症状角度来看,心室率如此大范围的波动并不太像是房颤。
3.推测可能的原因是什么:你有明确的前间壁心肌梗死的病史,在劳累的时候,有可能造成心肌膜电位的不稳定,发生几个早搏或者一阵快速心律失常倒是有可能的,早搏的发生会让顺势心律变化比较大,比较符合你记录到的心电表现,这个是有可能的,既然有心律监测设备,想要证实的话可以记下时间,翻开记录看看,把波形图截下来的话我倒是可以帮你参考是什么问题。
二、另外,因为智能设备监测的是脉搏的幅度,有时候贴合不牢固也有可能是记录发生差错。如果说没有任何症状发生,那么智能设备识别错误的可能性就比较大了。
总的来说,我也不认为你有房颤,你可以简述一下当时的症状表现,我再来进一步帮你看看。