您好,谢谢您的信任,
根据您描述的病史,腹泻已经2个月了,大便持续不改善,稀烂便,有不消化样食物。
目前考虑是:继发性乳糖不耐受,消化不良
继发性乳糖不耐受多发生在肠道感染后,但感染好转后,腹泻迁延不愈,原因是腹泻导致小肠绒毛萎缩,继发性乳糖酶产生不足,小肠不能分解乳类食物的乳糖为葡萄糖和半乳糖,导致乳糖在大肠被细菌分解,产酸、产气、肠液过多,大便稀烂、酸臭、次数增多。大便次数增多后,可以引起大便蠕动过快,导致消化不良。
目前建议:
1.停用普通奶粉,改为无乳糖奶粉,等大便好转3天后,逐渐转为普通奶粉;
2.大便量多的情况下,建议补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便50-100ml计算,多补也没有关系,可以有效预防
脱水;
3.建议补充益生菌,布拉氏酵母菌推荐,虽然有少量乳糖,但关系不大,每次一袋,一天一次,补充1周左右。
4.可以补充锌剂,有利于肠道黏膜修复,建议每天20mg元素锌,换算成葡萄糖酸锌口服溶液,每次20ml,一天2次,需要空腹,补充2周,该剂量是超说明书的,但是安全的,不用担心;
5.辅食添加需要注意,不能进食水果及果汁,避免高糖高脂肪的食物,面食、米类食品是可以吃的。
6.可以服用点助消化药物,如复方胃蛋白酶散,每次四分之一袋,一天2次,餐后服用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。