2019年11月11日
第1次提问
女宝腹泻接近两个月,吃了妈咪爱,蒙脱石散,双岐益生菌等都不见好转,一开始吃的爱他美经常有奶瓣,换了飞鹤星飞帆,吃到飞鹤第三罐开始腹泻,重新又换了惠氏铂臻奶粉,大便一天2次,3次,4次都有,3次居多,精神正常,吃的下,每次吃200,4个小时吃一次,一天吃一次辅食,只吃稀烂白粥,吃其他很容易不消化,吃什么拉什么,图片是最近大便形状,图2.4是一般早上起来第一次大便,图一三五是第2.3次的形状,请问能如何改善腹泻情况

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2019年11月11日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任,
根据您描述的病史,腹泻已经2个月了,大便持续不改善,稀烂便,有不消化样食物。
目前考虑是:继发性乳糖不耐受,消化不良
继发性乳糖不耐受多发生在肠道感染后,但感染好转后,腹泻迁延不愈,原因是腹泻导致小肠绒毛萎缩,继发性乳糖酶产生不足,小肠不能分解乳类食物的乳糖为葡萄糖和半乳糖,导致乳糖在大肠被细菌分解,产酸、产气、肠液过多,大便稀烂、酸臭、次数增多。大便次数增多后,可以引起大便蠕动过快,导致消化不良。
目前建议:
1.停用普通奶粉,改为无乳糖奶粉,等大便好转3天后,逐渐转为普通奶粉;
2.大便量多的情况下,建议补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便50-100ml计算,多补也没有关系,可以有效预防脱水
3.建议补充益生菌,布拉氏酵母菌推荐,虽然有少量乳糖,但关系不大,每次一袋,一天一次,补充1周左右。
4.可以补充锌剂,有利于肠道黏膜修复,建议每天20mg元素锌,换算成葡萄糖酸锌口服溶液,每次20ml,一天2次,需要空腹,补充2周,该剂量是超说明书的,但是安全的,不用担心;
5.辅食添加需要注意,不能进食水果及果汁,避免高糖高脂肪的食物,面食、米类食品是可以吃的。
6.可以服用点助消化药物,如复方胃蛋白酶散,每次四分之一袋,一天2次,餐后服用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。
2019年11月11日
第2次提问
你好,无乳糖奶粉可以用雀巢的吗,酸锌口服液建议哪个品牌好呢,元素锌跟胃蛋白酶散吃到什么时候可以停
2019年11月11日
刘伟荣医生
您好,
各个品牌均有无乳糖奶粉的,都可以用
葡萄糖酸锌只要是药字号的,都可以,如三精牌;
补锌建议补充2周,复方胃蛋白酶,建议补充到大便正常后立即停用,不建议长期服用。
2019年11月11日
第3次提问
你好,请问这种大便是属于正常大便还是不正常的,正常大便是什么样的,如何检测,腹泻好了之后多久可以添加其他辅食,现在可以喝龙眼水吗

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2019年11月11日
刘伟荣医生
您好,
这种大便是不正常的。一般辅食添加后的大便,多成形便,或这稍微软点,而不是像这种糊状便。
如果要检查是否乳糖不耐受,可以去医院检查一下大便的PH值小于5.5,大便还原糖试验阳性,或尿半乳糖测定阳性,均提示有乳糖不耐受情况。
辅食目前都可以添加呀,不需要等大便好。不然可能会导致孩子营养不良。
龙眼水应该是偏方,我不懂,不能给您建议,不好意思。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?