2019年01月12日
第1次提问
医生您好,我爸爸今年50了,之前 超重 有点严重。两三年前体检查出 中度脂肪肝 肝炎,然后一直运动,去年十月去体检 脂肪肝 没查出了,但有 胆囊结石,还有一点高血压,其他都正常。十二月 割除了胆囊。医生在手术中发现他 肝硬化面积有点大。当时我还在学校,医生是直接告诉我妈妈的,她有点怕所以没敢问医生具体情况,她现在要求我不告诉我爸爸,怕影响他心情,所以其他具体情况都不清楚。现在咨询想问问医生能在用药和饮食或其他方面给点建议吗?谢谢医生。
2019年01月12日
张洪威医生
你好。
肝炎、脂肪肝最后发展为肝硬化的并不少。
这种情况需要注意以下问题:
1、是否已经出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进,目前对肝硬化的药物治疗主要为保肝治疗,中药活血化瘀减轻肝纤维化,效果并不好。我们能做的,主要还是预防并发症的出现,主要为食管胃底曲张静脉出血、肝衰竭等。查胃镜可以明确食管胃底静脉情况,如果有静脉有出血表现,需要提前予以套扎或栓塞治疗。因为一旦出血,会加重肝脏损伤,有时甚至是致命的。 查肝功能,明确目前是否有肝功能受损,转氨酶高者,可以应用保肝药物治疗;脾大,脾功能亢进者,若同时出现严重的白细胞、血小板等明显减低,需要考虑断流术或分流术治疗。如果有白细胞、血小板降低,可以口服利 可 君片等治疗。
2、肝硬化者平时不能劳累,不能熬夜,不能饮酒,饮食需要软,避免辛辣刺激食物,应服用优质蛋白,饮食应该清淡;有静脉曲张的因为一口苹果没嚼细碎,都有引发出血的案例。
3.不能乱用药物,特别是偏方治疗肝硬化,不需去正规医院治疗,当然,我并不抵触中药。
4.脾大者,脾质脆,碰撞等可以引起破裂,平时活动应该小心。
5.每年都要查肝功能,肝脾彩超,着重观察门静脉宽度及血流方向。条件好一些的还可以测量肝脏硬度等如果,病情加重,检查频率要增加。