2019年01月12日
第1次提问
医生你好 我妈妈前几天体检 今天晚上我们在网上看到了体检报告 其中有一项糖类抗原指标超标(图二),体检给的体检建议在(图一),因为我妈妈60岁,一直也有胃病 我们比较担心 这个数据是不是很不好?我们需要带她做一些什么检查吗?比较急

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2019年01月12日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了
1.您母亲最近的体检报告中糖类抗原724略有升高,数值为20.89,这个程度的升高为轻度的升高,在临床所见到的患者中并不算高。您也看到体检单中的一些注解了。这个指标属于肿瘤标志物的一种,作为临床消化道肿瘤的筛查指标之一。但是这个CA724指标并不是主要的指标,它的敏感度和特异度都不算高。消化系统更加敏感和特异的肿瘤标志比如CEA和CA199升高的情况下同时伴有CA724升高会更加有意义一些。如果CEA和CA199全都正常,只有CA724升高一点点基本上是没有肿瘤可能性的。CA724除了一部分的消化道肿瘤比如胃癌、肠癌等恶性肿瘤会引起升高以外,很多的消化道良性疾病也有可能会引起轻度升高。区别在于恶性肿瘤引起的CA724升高数值会比较高,而良性的疾病引起的升高数值会比较低。您母亲的CA724的数值属于轻度的升高。
2.我的建议是目前不需要马上进行进一步的有创检查,可以在同一家医疗机构每周复查糖类抗原724,连续4-5次,观察其数值的变化。同时在接下去几次的复查中,将CEA和CA199也一起检查,会更加有依据一些。如果是恶性肿瘤引起的,那数值会持续上升,而且上升的幅度会相对较大一些。而如果是良性疾病引起的升高,会随着身体状况的变化出现上下的波动。所以在这一个月左右的复查阶段需要注意良好的饮食习惯和生活习惯,如果在复查阶段出现了数值的波动 ,也就是数值主动出现下降,只要有一次,就可以停止复查,说明您母亲是安全的。如果复查阶段中出现了数值的直线上升,幅度较大,那也需要终止复查,提前进行进一步的检查,比如胃镜、肠镜以及腹部增强CT等检查。
3.我的判断是您母亲的CA724是由于良性的消化道疾病引起,比如检查结果中有血脂的明显上升,所以至少应该存在潜在的脂肪肝的倾向,是有可能引起CA724升高的,其他比如胃炎等等都有可能的。所以不要太紧张,应该在接下去的几次复查中能够有比较好的结果出现。
希望我的回复能减少您的疑虑,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝复查顺利!

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: