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儿科
问题详情
梁玲芳
主治医师
小儿急诊科
浙江大学医学院附属儿童医院
擅长:
支气管炎
、
肺炎
、
哮喘
、
新生儿疾病
、
慢性腹泻
休息中
5.00
分
月回答 28
2019年01月12日
第1次提问
梁医生你好,我还想再问问,之前问您的时候我有发一张肺炎支原体的化验单显示是阴性,但您仍然说不排除支原体感染?那这个单子的作用是什么呢?另外补充一下妹妹这两天的情况:妹妹昨天退烧了包括今天体温正常,前天昨天做了两天雾化,今天没有药了。停掉雾化后感觉咳嗽还是不少而且听着痰多,依然有喘的声音。晚上睡着后还不错,醒来那一会很明显有一阵咳嗽。精神很不错但是不爱喝奶胃口不佳。医院流感很严重也不敢再去,请问接下去如何处理?
梁玲芳医生
1.支原体化验可作为参考,比如临床有咳嗽表现,支原体化验阳性,基本可以按照支原体来治疗;
2.但是支原体化验不是绝对的,支原体化验本身敏感度有限、早期抗体滴度不高阳性率比较低,住院病人一般会同时化验支原体抗体、RNA定量、支原体培养等,有一项阳性就可以诊断;
3.支原体化验即使阳性(一些住院病人的常规筛查),如果没有临床相关症状(比如咳嗽发热等),也可以不处理,因为有些是既往感染;
4.还有气喘,建议雾化继续做,可以社区医院做,或者买/租雾化机在家做。继续口服顺尔宁+易坦静
止咳
化痰平喘。
2019年01月12日
第2次提问
求问雾化药物?按照原来的医生那样?雾化几天?是否需要服用阿奇霉素?
梁玲芳医生
您好:1.雾化药:普米克(布地奈德)一支:2ml+爱全乐(异丙托溴铵)半支:1ml+博利康尼(硫酸特布他林)半支:1ml或者万托林(硫酸沙丁胺醇)半支1.25ml。
2.雾化具体天数没有限制,根据咳嗽气喘情况来。
3.如果白天咳嗽频繁+痰多,对症治疗效果不好,可以用阿奇霉素。
2019年01月12日
第3次提问
梁医生,我家妹妹不是一直都有喘的声音的,有声音一段时间又会没有声音一段时间,然后呼吸也是平稳的,是不是只要鼻子喉咙呼吸的时候有声音就是喘?我们明天有游泳课,是否能下水?
梁玲芳医生
原则上是没什么问题的,不过我其实不大建议生病期间游泳的。我觉得应该尽量多休息。
TA的问答
梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?
不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗
症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413
梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊
症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?
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