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根据你的描述:目前是9月龄的婴儿,周一开始出现有低热,体温波动在36.5℃到37.7℃之间。精神状态良好,血常规化验提示白细胞稍偏高,淋巴细胞为主。crp正常。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.小年龄的婴儿疾病即表现为反复低热,精神状态良好。查体咽部红肿,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,结合血常规,考虑病毒感染引起可能性更大,目前时间尚短,可以在家里继续对症退热处理。
另外妈妈需要关注孩子是否有在长牙的情况,因为在出来的时候孩子也会出现这种情况。如果有在长牙,妈妈就给孩子更多的磨牙工具,帮助孩子牙萌出,有利于缓解孩子的不适。
2.目前孩子没有明显其它不适,只要进行对症处理即可,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
孩子体温小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
后续如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.目前复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
4.生活上的护理:家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在60%左右。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁等),有利于体温下降和预防
脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.无论怎样,孩子目前的精神状态良好,说明孩子感染并不严重,多补充液体,继续在家里观察孩子体温变化,如果说后续出现有高热,需要医院及时复诊,目前的情况对孩子没有太大影响,妈妈不用担心。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。