王先生您好,非常感谢您的信任,抱歉让您久等,您的大致情况我了解了,检查单和化验单的结果我也看到了,目前心脏没有器质性病变的证据,首先回答您的问题。
(1)从临床来讲,窦性心律在60-100次/分的范围都是正常的,如果没有症状,静息心率控制在80次左右是可以的,继续半片服用就行了。如果还是感觉有心跳快,心悸心慌的症状,可以加量,底线是心率60次左右。
(2)地奥心血康是中成药,临床证据不是很充分,个人不推荐服用,建议停药。
(3)β受体阻滞类药物(洛尔类药物,比索洛尔等)是目前唯一一类明确可以降低心源性猝死的药物,长期服用是安全而有效的。但如果单纯针对心率偏快的问题,建议加强体育锻炼(多锻炼可以兴奋迷走神经,减弱交感神经的紧张性,从而减慢心率,这也是为什么运动员心率普遍偏慢的原因),保持充足睡眠,避免压力、紧张和应激等,不至于要长期用药。
关于窦性心动过速:
(1)窦性心动过速就是在正常的窦性心律前提下,同时伴有心跳次数快于每分钟 100 次,即为窦性心动过速。表现为心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。可诱发其他心律失常或心绞痛。
(2)引起窦速的原因都非常多,1.生理因素,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短,不影响生命健康。2.病理因素:心力衰竭、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克、急性心肌炎、其他(贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等,均可出现窦性心动过速)、药物(如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速)。
(3)预防:积极治疗原发病:消除诱因,如甲亢、贫血等,是减少窦性心动过速发作的关键。避免精神紧张,戒烟酒,减少本病诱发因素;起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止
感冒;经常体检,及早发现潜在疾病。