2019年01月12日
第1次提问
医生,您好,本人男,45岁,2018年十一月二日左右,下午突然头胀晕,坐立不安,去县人民医院检查血压偏高,低压100,高压150,验血后只是尿酸偏高,因前段时间没休息好,夜晚带小孩,县医生安排我进行血压监测,一直以来一般低压95左右,高压126左右,但有三次因出差在外因身体不适吃降压药。昨天因上楼梯后急大便,血压又升高低压100高压150,并心跳加速,怕冷,心慌,吃了一颗降压药缓解,医生,像我这种情况如何处理
2019年01月12日
张先位医生
您好,首先感谢您信任的提问。
您的提问的问题我已经仔细看过了。
您目前考虑是患有高血压病2级,且以低压高为主的高血压病。
您必须坚持服用降压药治疗,您目前服用的什么药来降压。
2019年01月12日
第2次提问
马来酸依拉普利片,这种情况应坚持服药才行
2019年01月12日
张先位医生
您好,您目前服用依那普利血压控制的欠佳,低压仍在90以上,处在高血压1级水平。
我建议您改用以下药治疗可能血压会控制的非常理想,您目前年轻血压控制在120/80以下才可以。
换用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150:12.5mg剂量,国产的叫依伦平,进口的叫安搏诺。每天早上起床空腹吃一片,服用二周后如果血压控制的很好血压偏低时,可以改成每天早上起床空腹吃半片。
2019年01月12日
张先位医生
另外高血压需要注意事项:
高血压患者饮食禁忌咸辣,含盐多的东西尽量少吃,低值清淡饮食。多吃新鲜水果蔬菜。如芹菜、洋葱、木耳、苹果、西蓝花等。
不抽烟饮酒,不喝浓茶和咖啡。可以喝点干山楂、银杏叶茶辅助改善血管循环。
高血压患者不宜早上去锻炼,锻炼最佳时间是傍晚5点半至9点之间,每天40-60分钟左右,宜散步、快走为好。
学会自己检测血压,建议买一个电子欧姆龙牌的手臂式电子血压计,早上醒来未起床测量一次血压,上午9-10点左右测量一次血压,下午4点左右测量血压,晚上8点以后也可以睡前测量一次血压,并记录观察血压变化情况。不建议非专业人员使用水银柱血压计。
第3次提问
没有经常性和有规律服用药,从去年11月以来只服了三次,身体不适,感觉得不对时服了,如果用药后必须长期坚持服用吗
2019年01月12日
张先位医生
您好,只要诊断高血压病了,为了把血压控制正常,防止血压高导致的内脏出现并发症,只能坚持服药治疗,每天一次,维持血压平稳。
必须坚持服用降压药治疗,不然很快就会出现心脑血管系统的并发症。所以您必须坚持服用合适的降压药。
我推荐的此药依您的血压水平,每天早上坚持起床空腹吃半片血压应该控制的很好。

TA的问答

你好医生,我14岁,从9月15号左右开始,心脏时不时会像绞肉一样的痛,还有心脏上面一点会经常性的痛,会持续2分钟左右症状描述张医生您好,我爸爸今年61岁,平时没有监测血压,近期感到头晕乏力,后到县级医院住院调理,住院期间血压控制得还行,大多都在正常范围内,出院带药回家自己服药,现在出院两个星期了,血压控制得不好,早上起来量血压高达200+/100+,跟刚开始住院时一样,吃了药以后慢慢降下来,135/80左右,下午血压有时偏高,有时正常,高的时候可以有180+,晚上睡前有时正常有时偏高,住院后已经戒酒戒烟,饮食也比较清淡,没有做重体力活,现在这个情况是不是可以增加药量或者换药? 患病时长: 医院检查:祥见附图 用药情况:出院医生给开的药物有硝苯地平缓释片II,厄贝沙坦,氯吡格雷片,阿托伐他丁钙片,硝苯地平是早晚各一片,每片20mg,厄贝沙坦早上吃一片150mg,氯吡格雷早上吃1片75mg,阿托伐他丁钙片晚上吃一片20mg麻烦医生看一下体检报告,有几项不在正常范围。张医生您好!自从切肾手术回来感觉身体一天不如一天,像七八十岁的老人一样,稍微累一点,各种胸闷气短,感觉马上就要死去了,上次按您说每天吃黛力新和倍他乐克,只要药效一过马上就复发,但是去检查都是正常的,心率也刚75左右,但是老是自我觉得心跳快,测量又正常,每天更加压抑,只能吃药控制,有时感觉好像药也控制不住了,我到底怎么了!昨天又刚去复查肾功能,结果您帮看一下,腹部B超也是正常的,不知何解啊!还有就是黛力新和倍他乐克长期吃会产生依赖性吗,我发现我每天都要吃才挺得过去,不吃心慌得厉害。帅哥,作为一个准冠心病患者,我适合跳绳运动吗?具体的情况你看过我的住院报告的。