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谢谢支持和信任，我是来自全国儿科排名第七的华西第二医院王慧卿医生，儿科临床医学博士，很高兴能为您提供专业的儿童健康咨询服务。有安静思考的时候开始回复，预计打字还需要十分钟，谢谢您的信任和等待。此条不需要回复不占追问次数

孩子总结目前为止得到的情况：发热半天，咳嗽伴随痰响。

有一些细节问题希望能得到更多的了解：

家里有人感冒咳嗽和全身酸痛无力？

孩子咳嗽的具体情况和表现？有没有呼吸急促和呼吸费劲？

体温降到正常后孩子是否有精神状态不好，头晕头痛？

针对您的疑问第一次回复如下：

孩子是流感吗？

流感还是有一些特征，反复发热，多高热寒战发抖，会有全身肌肉酸痛和乏力，呕吐、咳嗽，流鼻涕。要相对有明确诊断才口服奥司他韦，小朋友目前提供的情况并不符合一个流感的诊断。


血常规检查结果是有什么意义？

儿童流感早期查血常规可以提示到流感的蛛丝马迹，例如中性粒细胞升高和淋巴细胞下降，单核细胞升高。但是孩子血常规的结果并不明显提示流感与否。有可能还是一个细菌感染。

儿童流感不同于普通感冒，所以血常规有其固有特点规律，最好动态复查更有意义。建议一天后复查对比分析。

阿奇霉素是针对支原体感染的特效药，也可以用于流感肺炎的治疗用药。

不同于细菌也不同于病毒。需要您提供上述问题的细节后我们再来讨论是否需要口服这个药物。可以与达菲同服。关键是是否具备流感的症状，再来定规范的治疗

如果根据补充的信息，家里人和孩子都没有流感的症状表现，以咳嗽为主，精神状态正常。建议口服阿奇霉素，并不需要口服奥司他韦达菲。

还有建议您们大人戴口罩，接触孩子前后洗手，尽量不和孩子在一个房间，家里敞开门窗定时通风换气。稀释病原体的浓度，减少进一步交叉感染几率。

收到补充的信息，孩子如果确诊是甲流，可以开始口服奥司他韦，注意奥司他韦有的孩子口服会有胃肠道反应，呕吐，建议空腹的时候吃，十五分钟后少量饮水，不吐后再进食。

美林、奥司他韦和阿奇霉素都是不同成分的药物，彼此之间没有矛盾，可以同时口服。

孩子的表现和血常规的 检查结果都没有流感的常见特征，如果确诊是流感，就找到了病原，不建议口服阿奇霉素。

不知道孩子今天的咳嗽情况有没有好转？注意观察呼吸频率和咳嗽、精神状态。早日康复