2019年01月12日
第1次提问
割阑尾炎有10年,现在又出现阑尾炎疼痛症状,有4天了。今天做了CT.该如何处理好了

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2019年01月12日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.结肠憩室炎 2.脂肪肝 3.阑尾炎术后
首先,根据你的描述既往做过阑尾切除术,目前CT提示盲肠及升结肠多发憩室伴渗出,符合结肠憩室炎的诊断,与之前的阑尾炎没关系。目前因CT提示没有肠穿孔、脓肿等问题,属于单纯性憩室炎。如果你没有严重腹痛、高热、胃纳还可以的话,可以到普外科门诊配点口服药治疗。具体用药方案如下:左氧氟沙星(一次750mg,一日1次)加甲硝唑(一次500mg,每8小时1次);或者莫西沙星(一次400mg,一日1次)。一般需要服用7-10日的抗生素才能把炎症完全控制。如果口服药物后2-3天没有好转,建议到医院住院进一步检查和治疗,可能需要复查腹部CT以排除是否有脓肿形成。如果逐渐好转,则不需要进一步检查,把抗生素疗程用足就行。
近期饮食上忌烟酒,低脂流质或半流质饮食,等憩室炎完全控制后可恢复正常饮食,建议多吃纤维素丰富的水果蔬菜,以后避免劳累以免抵抗力下降导致炎症再发。
另外,本次憩室炎治愈后1-2月后,建议去查一个肠镜检查,以排除结肠或盲肠其他问题。
希望我的回答对你有一定帮助,同时祝你早日康复。
2019年01月12日
第2次提问
为啥要去做结肠镜呢?
周东锴医生
结肠多发憩室伴有反复炎症的话,需要排除肿瘤。如果后续肠镜检查没问题,那就可以排除结肠肿瘤了。
2019年01月12日
第3次提问
那这个CT报告单,可以看出是否是肿瘤呢?可能性有多大呢?
周东锴医生
CT一般是看不出结肠肿瘤的,但目前来看可能性不大。你不要太担心,肠镜只是排除下肿瘤的问题。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察