2019年01月12日
第1次提问
9号早上起床有点发烧,伴随着拉肚子和吐,吃了蒙脱石散后好了点,当天下午烧就退了,10号正常,11号下午又开始吐,然后整个人没力气,宝宝22个月了,没有过敏源,想问下医生该吃什么药呢
2019年01月12日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:你的孩子是22月龄28天的幼儿,病程3天,发热、腹泻、呕吐。现在发热腹泻尚可,但昨天下午开始呕吐明显。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发发热、腹泻、呕吐,这种情况考虑这个季节多见的病毒性肠炎,确实需要警惕轮状病毒感染的可能性。但无论是不是轮状病毒感染,在处理上都是一致的。没有特效药,以对症、预防脱水等治疗为主。
但如果发现孩子大便有明显的粘液脓血,需要送检化验,如果发现白脓细胞很多,则需要考虑细菌感染引起的胃肠炎。
2.建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。
如果后面还是频繁呕吐,需要医院排除急腹症(比如肠套叠肠梗阻),可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。
3.如果精神尚好,大便也还好,暂时不考虑肠套叠等可能性的,可以等待1-2小时后给孩子喂水,再看表现决定后续喂食。
这个时候可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,康萃乐也是可以应用的,一天一次,一次一包。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,如果实在不愿意喝,口服补液盐,稍加盐的盐水也是可以的。
4.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食,暂停奶制品。少食多餐。同时做好腹部保暖。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子精神状态不好,小便量也还少,就需要警惕脱水发生可能。妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊,可能需要做血常规,B超等检查,排除感染和肠套叠等紧急情况。但绝大多数孩子经过禁食禁水处理之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
第2次提问
宝宝不是吐的很频繁,一天吐1-2次,吐之前有点闹腾,什么东西都不吃,吐完后就立马要吃东西,就是人不是很精神,有点懒洋洋的感觉,吐完后胃口也和平时一样,这样还需要吃点什么药吗?
2019年01月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这种情况不严重,所以一般不需要特殊药物应用。真的要用,可以益生菌吃点,比如培菲康,一次一包,一天三次。注意后续多补充液体。奶先少喝,以免加重呕吐。刚刚吐过也不要立马喂很容易再吐,让肠道休息一下很重要。
祝顺利。
第3次提问
老早开始吃白米饭了,那就益生菌给他吃点,谢谢医生啊
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果已经吃了米饭也不呕吐,就不哟担心,但不要一下子吃太多,容易加重消化不良。目前暂时益生菌可以的。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。