2019年01月12日
第1次提问
医生你好,我今年18岁。之前一直生活在成都,长痘情况不是特别严重,偶尔额头会长一两颗痘痘,高三压力大的时候会多一些。但是一直怀疑自己头皮有溢脂性皮炎,因为头皮屑比较严重,一般一天不洗头就会出现较多头皮屑,头发里会有白色脂肪粒和脓包,并且被抓破会结痂。到今年毕业后来到珠海上大学,不知道是不是加上温度和湿度的变化因素,并且每天防晒也比较容易闷痘,之后额头上开始出现连片的痘痘,头皮的溢脂性皮炎也没有缓解,脂肪粒,血痂和脓包都一直存在。另外,我的皮肤比较薄,经常出现红血丝,总是感觉鼻头两侧和眼睛泪沟处皮肤凹凸不平,有颗粒的感觉,偶尔有一点皮屑,冬天容易起干皮;红血丝部位有出现色斑的趋向。下巴也时常冒痘痘。想咨询: 1.如何解决额头上连片的痘痘,闭口和痘印现象 会不会是湿疹一类的情况? 2.头皮的溢脂性皮炎需要怎样才能缓解呢? 3.皮肤较薄但不属于敏感性肌肤,遇到比较闷的空气一定会脸颊泛红严重,想问怎样才能缓解两颊色斑的出现? 4.请问鼻头附近和泪沟的凹凸不平颗粒感和皮屑是什么原因呢? 采取过的治疗措施:狮王祛痘药膏,乐敦CC,敷尔佳和可复美面膜,浓度较低的含水杨酸化妆水,含有胶体硫磺的洗发水

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2019年01月12日
王丹妮医生
您好,谢谢信任。
根据您的描述以及图片,您的情况是痤疮,就是平时所说的痘痘,一般是由于皮脂腺分泌旺盛,毛囊口堵塞,继发痤疮丙酸杆菌感染引起。您说的额头上闭口就是闭合性粉刺,也是较轻的痤疮表现。有几个比较红的属于痤疮的炎性丘疹,并不是湿疹的表现。
建议您:
1、注意清淡饮食,避免油炸食物、奶油、乳酪、各种奶类、冰淇淋、色拉、巧克力、肥肉、可可类和咖啡类、糖果、防腐处理过的水果;多吃一些新鲜的水果,大量饮水、新鲜的蔬菜、鱼类、瘦肉、鸡肉、谷类食物、复合的碳水化合物、并保持规律饮食,保证充足的睡眠,减少痤疮的发生。
2、防晒,如果不适合涂抹防晒霜的话,可以采用物理防晒,比如打伞或者戴帽子。过度日晒的话,不尽不利于疤痕修复,产生色素沉着,还会促进痤疮的产生。
3、比较红的疹子处您可以选择“夫西地酸乳膏”或者“克拉霉素凝胶”,对引起痤疮的痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性,可以起到杀菌抗炎的作用。每天睡前可以“阿达帕林凝胶”点涂在凸起的痘痘和闭合性粉刺上,有助于调节毛囊口角化。或者可以到医院的皮肤科或美容科询问是否有开展果酸治疗,对于闭合性粉刺为主的痤疮效果也不错哦。
4、您也可以“米诺环素”口服每次50mg,每日2次,一般疗程需要持续6周。
5、不知道您月经周期正常嘛?如果不规律或者痤疮的发生和月经周期变化有相关性,可以在月经期的第3天到附近医院的皮肤科或者妇产科抽血查性激素全套,看一下内分泌方面有没有问题。
6、您说的皮肤凹凸不平,和炎症反复发作是有一定关系的。
7、您提到的皮肤比较薄,有红血丝,容易出干皮,有除色的倾向,这些表现是痤疮炎症后,皮肤屏障破坏,血管调节功能变差引起的。现在就是不要再刺激皮肤,比如平时不要晒,不要到太热太干燥的地方去,这些因素都会引起血管扩张,而且容易引起色素沉着。平时您可以用冷纯净水浸湿4-6层的纱布,拧到不滴水,盖在面颊上湿敷,每次持续5分钟,一天可以做多次,如果干燥的话,可以用维生素e乳膏保湿。含水杨酸的化妆水在这些薄的部位就不要使用了,在额头可以用用。
8、头皮容易有头屑,有白头脓包等,可以用含有“二硫化硒”的洗发剂,每周2-3次洗头,脓包出现的地方可以涂抹前面提到的夫西地酸或者克林霉素。
痤疮是一个容易反复的慢性的皮肤病,需要时刻注意饮食起居等生活规律。
希望以上建议对您有帮助。

TA的问答

医生你好,我今年18岁。之前一直生活在成都,长痘情况不是特别严重,偶尔额头会长一两颗痘痘,高三压力大的时候会多一些。但是一直怀疑自己头皮有溢脂性皮炎,因为头皮屑比较严重,一般一天不洗头就会出现较多头皮屑,头发里会有白色脂肪粒和脓包,并且被抓破会结痂。到今年毕业后来到珠海上大学,不知道是不是加上温度和湿度的变化因素,并且每天防晒也比较容易闷痘,之后额头上开始出现连片的痘痘,头皮的溢脂性皮炎也没有缓解,脂肪粒,血痂和脓包都一直存在。另外,我的皮肤比较薄,经常出现红血丝,总是感觉鼻头两侧和眼睛泪沟处皮肤凹凸不平,有颗粒的感觉,偶尔有一点皮屑,冬天容易起干皮;红血丝部位有出现色斑的趋向。下巴也时常冒痘痘。想咨询: 1.如何解决额头上连片的痘痘,闭口和痘印现象 会不会是湿疹一类的情况? 2.头皮的溢脂性皮炎需要怎样才能缓解呢? 3.皮肤较薄但不属于敏感性肌肤,遇到比较闷的空气一定会脸颊泛红严重,想问怎样才能缓解两颊色斑的出现? 4.请问鼻头附近和泪沟的凹凸不平颗粒感和皮屑是什么原因呢? 采取过的治疗措施:狮王祛痘药膏,乐敦CC,敷尔佳和可复美面膜,浓度较低的含水杨酸化妆水,含有胶体硫磺的洗发水您好,宝宝今年7月6日出生的,出生后我们注意到他脚部有痣,在10月19日、12月19日我们分别用尺子量了下(详见图片),发现痣变大了一点点,请问这是正常的吗?会不会是某种皮肤问题或其他问题?男 20岁 患处感觉:痒 患病时长:超过一年 病情描述:我从小就是皮肤很敏感,只要抓一下或者拍打一下就会起印,然后就是非常痒,但是平时皮肤正常,抓痕会非常快消散,不敢搓澡,搓完后全身瘙痒,特别痒那种,越抓越痒,已经好几十年了 采取过的治疗措施:没有年龄:23岁 性别:女 症状:长痘1年多,看过两次医生均说是痤疮 长痘原因:2017年8月份用了娇韵诗的美白水乳,因为没有注意到乳液中带有25倍的防晒,所以晚上也涂了,两到三个月后,皮肤开始疯狂出油,注意到是乳液问题,停用后开始冒痘,最严重时如下图一 2018年3月去了河南省人民医院看,医生说是痤疮,开了吃的抹的药,吃的功效去火清热,名字不记得了,抹的是克逗的阿达帕林凝胶,凝胶好用就一直在用,结果就是脸好多了,但好不完全,痘痘长出来了抹点药好了过几天又是原来的地方继续长,非常的反复 2018年5月去北京空军总医院看,医生也说是痤疮,药继续抹,拿了医院自制的痤疮颗粒,喝着也觉得管用,但没过多久就喝完了,克逗因为是处方药普通药店买不到,现在用的仁和凝胶,感觉有点稀释 2018年5月份之后,仁和凝胶我每天点涂,然后护肤品是sk的神仙水+雅诗兰黛小棕瓶精华+希思黎全能乳,感觉脸慢慢在恢复,也不怎么反复,严重的左脸颊基本都要好了,如图二 但现在,又复发了的感觉,不知道是不是护肤品的缘故,精华换成了only小白瓶,加了一个雅顿复合面霜,其它护肤品照旧,现状如图三四五 诉求:怎样才可以让痘痘不要反复女,26岁 症状描述:哺乳期能做光子嫩肤吗?