2019年01月12日
第1次提问
坐着忽然心跳加快,手麻,到医院检查各项结果正常,大概一个小时后恢复正常,以前发过一次,心脏偶尔早搏一年多,一年前孕期做孕检时都是窦性心动过速,甲状腺孕期查过都是正常,轻微头晕头痛

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月12日
张小昊医生
你好,感谢你的信任,为了详细了解您的情况,请您补充以下信息:

1、您在怀孕之前平时的心率情况怎么样?是否也有心动过速的病史呢?


2、在心慌发作初期。这种慌的程度逐渐减加重的,还是一下子就慌的受不了了?

3、心慌缓解的时候,程度逐渐减轻,还是一下子就缓解了?

4、心慌当时是否测量过自己的血压水平?平时是否有高血压呢?

5、您最近有没有拉肚子或者饮食不佳的情况呢?

6、您平时的睡眠质量如何?近期是否有较大的心理压力呢?

7、是否做过24小时动态心电图的检查?

8、现在您哺乳吗?

请分条补充。
2019年01月12日
第2次提问
怀孕之前心跳正常 孕三个月出现早搏情况,头晕头痛是孕前就有的,心跳加速前总觉得胸口不舒服,坐着那里忽然就心跳加快手发麻了,当时没有量血压,平时量的时候血压是正常的,饮食上就是昨天晚上喝了一瓶可乐 吃了一包泡椒凤爪,有点辣,然后晚上就没怎么睡好,平时睡眠质量一直可以,上次发生时也是因为要赶路,所以早起 没吃早饭 然后就心跳加速,但是没有这次严重,也是一个小时左右自己好的,动态心电图已预约,还没做,现在没有哺乳了,断奶半个月
2019年01月12日
张小昊医生
您好,您说的情况我大致了解了

1、上一次您心慌发作的原因和您早上没有吃饭有直接的关系,由于没有吃饭,血容量就会较平时有所下降,机体为了保证充分的脑部供血,心脏收缩的频率,增加心脏的射血次数以防止出现脑供血不足的情况。

2、此次心慌发作的时候。您的检查结果提示有低钾血症。而低血钾本身就可能会引起心动过速。睡眠不好也可能是导致心律偏快的原因之一。

常见的引起低血钾的原因有:进食不好或者腹泻造成肠道钾丢失过多。

您昨天晚上进食有点简单,也有可能会造成血容量不足,进而造成心动过速。

低血钾同时合并有心动过速,也不除外有继发性高血压的可能。有一些继发性高血压,如肾上腺增生,增生的肾上腺会向血液当中持续性或者阵发性的释放某些激素,这些激素水平不仅会导致血压升高,同时会造成心动过速和低钾血症。所以您在下次心动过速发作当时,应测量自己的血压水平,如果血压正常那就可以除外本病。如果血压偏高,应进一步提检肾上腺CT来明确病情。

3、24小时动态心电图检查也是必须要做的检查它可以明确(您如果再有心慌发作)可以明确心慌当时的心率水平,是否有早搏等心律失常的情况。毕竟您之前有早搏病史。可以等24小时动态心电结果报告之后决定下一步的治疗方案。

4、暂时注意补充含有较多钾的食物:

附:
含钾高的食物
1、新鲜黄绿色蔬菜水果,如鲜枣、柑桔、柿子、杏子以及猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等都富含大量的维生素和人体必需的微量元素。
2、玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪肉、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等,每百克食品中含钾量在270~500毫克之间。
3、各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等,每百克食品中含钾量在1000毫克以上。其次是山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松、鳗鱼等,每百克食品中含钾量在500毫克以上。


希望可以帮助您。如有问题,还可以继续追问。如果满意,还希望您能给予好评。
2019年01月12日
第3次提问
刚刚血压也量了一下 正常的,动态心电图已预约明天早上9点去,我想请问一下还有什么其它情况会导致这个问题吗
2019年01月12日
张小昊医生
1、只有在心动过速发作,当时测量血压才能够说明问题。

2、除了以上可以引起心慌的原因之外,植物神经功能紊乱也可以引起心慌。

但是植物神经功能紊乱,患者多具有长期心理压力大,睡眠质量差等常见诱因。需要除外上述常见的引起心慌的原因之后,而且具有常见引起植物神经功能紊乱的诱因的时候才考虑这种可能性。您平时睡眠质量还是比较好的。如果平时没有明显的心理压力的话,植物神经功能紊乱的可能性也比较小。