2019年01月12日
第1次提问
医生您好,宝宝7日晚上开始发烧,8日白天烧一天,温度38.5有时接近39度,因为幼儿园好多小朋友生病,怀疑流感,所以给吃了奥司他韦,9日白天就退烧了,9日精神状态好,听着嗓子痰多,10日有点鼻涕不多,11日鼻涕增多,今日早上开始清鼻涕很多,打喷嚏,咳嗽严重,精神状态好,吃饭也好,这几天一直吃着奥司他韦,昨晚停药的,今天早上看咳嗽严重给吃了易坦静。下午睡醒后开始哭闹,麻烦医生给点用药建议,因为医院怕交叉感染其他疾病所以没去。
2019年01月12日
郝小生医生
您好
1、宝宝5天前发热2天,口服奥司他韦5天。目前无热,流涕、打喷嚏、咳嗽、嗓子有痰,今下午醒后哭闹,今天口服易坦静。
2、宝宝昨天和今天,体温不高吧?咳嗽,每小时平均多少声?白天多,还是晚上多?嗓子哑吗?有呕吐、腹泻吗?今天精神头如何?现在还哭闹吗?今天食欲如何?尿量如何?这两天有着凉吗?家里人有感冒的吗?
3、宝宝平时不属于过敏体质吧?比如,总打喷嚏、荨麻疹等。以前喘过吗?
4、家里可以雾化吗?家里还有什么药?
2019年01月12日
第2次提问
医生您好,近几天体温不高,咳嗽非常频繁,几分钟就咳,就是从今早才开始咳,午睡以前精神一直很好,饭量也好,午睡以后开始哭闹,还未进食,嗓子不哑,无腹泻呕吐,今天尿量比往日少,目前只是中午尿了一次,这两天不觉得着凉过,家里没有人感冒。宝宝平时每天都有喷嚏,但是不多,一天一次两次。11月得过支气管肺炎喘过一次。正在准备买雾化器。家里头孢阿奇阿莫西林红霉素这几种药物。
2019年01月12日
郝小生医生
您好,感谢您的补充。
1、宝宝这两天出现流涕、打喷嚏,咳嗽频繁,目前存在急性支气管炎,考虑为再次感染(又感冒了)。
2、病原主要考虑两方面:病毒或支原体。由于奥司他韦已足量,不需要继续用。病毒主要考虑为一般的呼吸道病毒,这方面无特效药。宝宝咳嗽明显,不能除外支原体感染,所以建议口服阿奇霉素(12.5kg,每次1包加1/4包(每次0.125g),每日1次,共3天)。宝宝有痰,易坦静可以继续口服。
3、宝宝以前喘过一次,平时每天有1-2次喷嚏,这几天也需要观察有无再喘。您可以耳朵贴着宝宝后背,听听左右两肺的声音,是否有吱吱声。
4、宝宝有鼻涕、打喷嚏,但复合感冒药尽量不用,这些药(如氨酚黄那敏等),用完了,症状会有缓解,但并不解决根本问题,宝宝年龄小,尽量不用。鼻涕,可以用生理海盐水喷鼻,再把鼻涕拿棉签擀出来。或者,给宝宝示范擤鼻涕,让跟着学一下。
5、宝宝有痰、咳嗽,可以做雾化,当然最好。也要勤拍背,每日3到4次,每次3到5分钟。有痰尽量吐出来(有的宝宝会像吐东西一样呕吐出来,里面黏黏的)。
6、宝宝哭闹,现在测一下体温,观察一下肚子胀不胀,尽量流食,可以多喝水。
2019年01月12日
第3次提问
感谢医生您的耐心解答,目前宝宝服用阿奇霉素,易坦静,咳嗽非常频繁除了雾化还可以服用什么药物?如果雾化是什么药物?您能给开一下吗?雾化药物药店能买到吗?如果去医院,患者不去医生能给开吗?
2019年01月12日
郝小生医生
您好,也谢谢您的信任!
1、除了阿奇霉素、易坦静外,可以雾化。如仍咳嗽频繁,可以口服顺尔宁(有儿童制剂,说明书是治疗哮喘相关疾病的,但这个药主要是缓解气道痉挛,可以减轻咳嗽,可以使用,不用担心)+开瑞坦(属于抗过敏药,有缓解症状作用,有液体制剂)。
2、宝宝去年喘过一次,这与体质有一定关系(喘息的孩子,一定程度上有过敏体质的倾向),这几天需要注意有无再喘,特别是咳嗽总不见好,这时候就需要找医生听听肺部。这几天需要勤测体温,观察有无发热,清淡饮食,后续容易出现腹泻。要多饮水。
3、雾化可以做布地奈德雾化,每次1支,配2ml盐水(2-4ml都可以),每日2次。可以再加2次只是盐水的雾化,利于湿化气道。化痰的雾化,可以不做(因为化痰药,目前没有很好的雾化制剂)。雾化后洗脸嗽口,要拍背,3-5分钟。
4、布地奈德及盐水,很多药店可以买到。宝宝不去医院,也会给开药。
5、宝宝目前的情况,起病时间短,有进一步加重的可能(一般第3-5天时),主要观察体温、有无喘息及精神状态,除了药物+雾化,护理上也很关键,如拍背、饮食、饮水,所以,也需要一定的耐心。如果有加重,可以到医院就诊,但最近医院的确人满为患。
愿宝宝早点好起来!
2019年01月12日
郝小生医生
您好,我看处方平台审核通过了。
但您也可以就近药店购买,挺常见的药。
盐水,即生理盐水,药店都有,有10ml一支的,使用起来方便。一整瓶那种,一旦开封,后续反复用,容易污染。

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊