2019年11月12日
第1次提问
哺乳期,今天早上喉咙咽口水痛,白天两次大便拉稀,下午4点开始发烧,起初37.8,浑身无力,睡了一下,6点喝了10ml小儿美林,7点体温38.8,8点在邵逸夫医院抽了血,回家路上37.4,回家喂奶吃饭洗澡,报高出来了,如下 (我是有鼻炎的,一般冻到了是先从鼻涕喷嚏开始的,今天没有;昨天去电影院,走廊在装修,进去了一会头痛,就出来了) 请问:1.是什么引起的发烧 2.需要吃什么药,注意什么 3.能继续哺乳吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月12日
梁春娜医生
您好,非常感谢您的信任!
您咽痛1天,发热4~5小时,如果您没有其他症状,而您的流感抗原阴性,暂不考虑“流感”引起的发热;结合您的血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、C反应蛋白升高,考虑细菌感染引起发热。目前考虑诊断为“急性咽炎”。

请问您既往有没有什么特殊病史?或药物过敏史?
请问您产后多少天?

下面给您详细解答“急性咽炎”,请您耐心查看。
2019年11月12日
第2次提问
没有,我有鼻炎,我老公有咽炎,宝宝现在8个多月,跟我昨天在装修的电影院呼吸到不好的空气有关系吗,那现在应该怎么办,可以继续喂奶吧,接近宝宝的时候需要戴口罩吗 ?不是感冒?
梁春娜医生


您好,“急性咽炎”,容易经飞沫传染,食物或者直接接触即可导致感染。以秋冬季节发病较多。一般起病较急,患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛,咽痛症状逐渐加重,后出现吞咽疼痛。咽痛可以放射至两侧耳部及颈部。若炎症累及喉部,可以出现咳嗽以及声音嘶哑等症状。软腭以及悬雍垂发生剧烈肿胀后,可以出现共鸣腔改变。此外,患者可以出现全身不适,头痛、食欲不振、口干、口渴、畏寒以及四肢酸痛等症状。可伴有体温升高,一般在38℃上下,甚至可以高热达到40℃。
查体时可见咽部黏膜充血肿胀,呈深红色,分泌物明显增多。以口咽外侧壁为著,咽腭弓黏膜肿胀。咽后壁淋巴滤泡肿大,充血。软腭以及扁桃体亦充血。有时可见悬雍垂水肿下垂,软腭肿胀。感染较重患者,可以出现咽侧淋巴索红肿。同时患者可以出现鼻腔黏膜的急性炎症性改变。颈部疼痛时可触及肿大淋巴结,有压痛。
如果链球菌、梭形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染,病变常起始于腭扁桃体及其邻近组织,继而向口腔、软腭、鼻咽、口咽、喉咽或咽旁间隙发展。起初病理变化限于黏膜及黏膜下层,然后深入肌层。坏死组织呈暗黑色或棕褐色,表面有伪膜覆盖。颈淋巴结常被侵及。严重者可引起软腭穿孔,如侵入喉部可出现声音嘶哑和呼吸困难。咽侧大血管被侵袭则可发生大出血。细菌可以通过颈部间隙扩散导致颈部蜂窝组织炎,或者咽旁间隙脓肿,继而出现全身脓毒血症。感染如果不能控制,可以进一步加剧形成纵隔感染。少数患者可以出现心肌炎表现。



2019年11月12日
第3次提问
我老公传染给我的可能大不大?那我现在应该吃什么来缓解?冰糖雪梨可以吗?急支糖浆?可以喂奶吧?接近宝宝需要戴口罩吗?
梁春娜医生
您好!您昨天到电影院,那里属于人流密集的地方,空气中可能存在致病菌,当您抵抗力差的时候,就会被空气中的致病菌感染。

由于致病菌通过空气传播,建议接触宝宝的时候,戴口罩。


如果您没有药物过敏史,目前宝宝已经8个月,建议暂停哺乳后,服用下面药物治疗:


可以考虑服用:
1.罗红霉素胶囊(规格30mg)1粒,每天1次
2.蒲地蓝口服液10ml 每天三次
3.体温超过38℃,可以服用退热药
布洛芬缓释胶囊 1粒

请您最近多注意:
1.多卧床休息,保证充足睡眠。
2.清淡饮食,充分饮水,少吃油腻、煎炸、生冷的饮食。
3.劳逸结合,循序渐进地进行适当的体育运动。
4.在呼吸道疾病高发季节(初春、秋末冬初),少去人员密集的公共场所,防止交叉感染,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手;保持环境清洁和通风。

如果您的情况继续持续,经过上述处理未见好转,请到正规医院进一步检查及诊治。

再次感谢您的信任,祝您早日康复、生活愉快!
如有需帮助,可以继续咨询哦😊
2019年11月12日
梁春娜医生
您好,传染源无法推测是否您丈夫。由于空气是流动的,空气中的致病菌也是流动的;因此 ,建议如果家庭成员其中之一出现呼吸道感染的情况,建议戴口罩。

梁春娜医生
另外,“急性咽炎”也是“感冒”的一种。
您的血常规中“血小板”稍低,有可能这次感染所致建议您这次“急性咽炎”治愈后,复查血常规,如果血小板持续下降,建议尽早至血液科诊治。
梁春娜医生
谢谢您的评价,祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

医生你好,本人24岁,女,拉肚子,发烧;在晚上八点吃完拉肚子的药诺氟沙星,现在还能吃复方氨酚皖或氨酚咖匹林的退烧药吗哺乳期,今天早上喉咙咽口水痛,白天两次大便拉稀,下午4点开始发烧,起初37.8,浑身无力,睡了一下,6点喝了10ml小儿美林,7点体温38.8,8点在邵逸夫医院抽了血,回家路上37.4,回家喂奶吃饭洗澡,报高出来了,如下 (我是有鼻炎的,一般冻到了是先从鼻涕喷嚏开始的,今天没有;昨天去电影院,走廊在装修,进去了一会头痛,就出来了) 请问:1.是什么引起的发烧 2.需要吃什么药,注意什么 3.能继续哺乳吗男,19岁,一星期前发烧之后喉咙就一直疼,吃了感冒药消炎药后疼痛症状没有减轻,之后一直有些低烧并且喉咙很疼,到现在已经近一星期了医生你好 我六天前开始风寒感冒 喉咙发炎有点低烧 这几天好些了 请问腋下温度36.7 36.8正常嘛 要不要加0.5度 我早上起来量体温都是36.4 36.5 晚上就稍微偏高了 但身体上并没有什么不舒服 就是腿有点无力 喉咙里还有点痰父母均56岁,想带他们做体检,但是又不知道哪些项目是常规需要做的。需要增加的项目有哪些。医生可以对照着卡券给我勾选一下吗?父亲:肛门脱肛 有痔仓 得过肠息肉 腰部右下方一个软软的粉瘤(当时医生说定期检查) 母亲:无什么症状 根据症状,母亲和父亲分别需要勾选和补充什么项目。谢谢