2019年01月12日
第1次提问
男 5月11天 患病时长:超过一年 病情描述:你好,医生。我们家孩子2017年查出过敏性鼻窦炎2018检查了过敏源,今天去检查了电子鼻内镜。说腺样体肥大。医生建议手术,今天先开了药,说吃两周看看。我把图片上传下,麻烦医生帮忙看下,一定得手术吗? 采取过的治疗措施:按过敏性鼻炎治疗。用药孟鲁司特钠咀嚼片 内舒拿 还有一个舒张支气管的

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2019年01月12日
顾韵医生
您好,感谢你的信任!

宝妈不要太着急,腺样体肥大非常多见。在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。

请问孩子多大了?问诊信息显示是5月11天,而2017年查过过敏原。有点迷糊了。
孩子平时睡眠打鼾吗?睡眠会不会憋气?有没有张口呼吸?有没有听力下降?之前有过敏性鼻炎,经过治疗后,目前还有鼻塞流涕的症状吗?是清水鼻涕还是脓涕?喷嚏多不多?鼻子痒不痒?您说的那些药物都一直在使用吗?今天医生开的什么药呢?能否发来看看。

补充完整后再次解答。
2019年01月12日
第2次提问
不好意意思,心急的没表达好。 孩子是2013年 8月1出生, 今天五周岁半 现在打喷嚏比较少,鼻涕不多,没有浓鼻涕,每天都用海盐水洗鼻子的,只是晨起咳嗽,有痰,有时候运动多了,就得很用力的咳嗽。睡觉会打呼噜,不会憋气。张口呼吸。上嘴唇一直是干裂的。

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2019年01月12日
顾韵医生
嗯嗯,好的。

孩子的情况已经知晓。临床上腺样体肥大是非常多见的情况,您不要太担心。这么大的孩子,腺样体多多少少都会有些肥大现象,就是主要看症状。您家宝宝之前还有过敏性鼻炎,这两个因素加在一起确实容易出现睡眠打鼾、张口呼吸的,目前我个人也建议您先保守治疗看效果,如果实在用药效果欠佳再手术不迟,毕竟孩子比较小。

您目前给孩子用的内舒拿喷剂继续使用没有关系,内舒拿可以喷到每天两次。您今天开的药里面有个呋麻滴鼻液,这个您家宝宝用的时候需要稀释为正常浓度一半,您可以兑点生理盐水,这个药水持续使用不能超过一周。您发来的图片上,头孢是抗生素,抗生素的使用需要谨慎,需要结合血常规来决定是否使用,如果血象不高,是不需要使用的。切诺和依巴斯丁可以正常使用。

目前建议先这样用药两三周看看情况,如果孩子打鼾症状改善,那不碍事的。如果仍然不见改善,再手术不迟的。您家孩子腺样体堵塞二分之一,不算特别肥大的,不要太担心。

很多孩子保守治疗有效,平时还要注意让孩子保暖,避免受凉感冒。睡眠尽量侧身睡眠。目前问题不大,不要紧张。

祝宝宝健康!

TA的问答

症状及患病时长:三个月左右 就医及用药情况:没有就医,但是一直在用盐酸羟甲唑啉喷雾剂 需要解答的问题:三个月前感冒好了之后鼻子一直还是堵着的,不用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就会堵上,喷完就好了。鼻子一直对外界环境比较敏感,不知道现在是出了什么问题。 症状及患病时长:之前有耳膜穿孔的中耳炎快6年多了 就医及用药情况:一直用的滴耳液 需要解答的问题:最近感觉时不时耳朵里总是痒,用纸掏有少量脓水,以前一直用的左氧沙星滴耳液,能控制,我需要换药吗?那个【凯莱克林】盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能吃吗?症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办