2019年01月12日
第1次提问
刘主任,你好! 病人男性34岁,平时较少饮酒,每次较大量(白酒约6两)饮酒后的症状都是间断性呕吐(跟普通人醉酒的反映很不一样,是非常痛苦,持续时间很长一般都会持续8小时左右,酒后一般发作时间为饮酒后的2小时候,无法进食,喝水都会再次吐出来),就这种情况,是什么原因引起,我们需要做哪些方面的检查才可以确诊原因,谢谢你!
2019年01月12日
刘文生医生
您好,感谢您对我的信任!

1,男性34岁,平时较少饮酒,每次较大量(白酒约6两)饮酒后的症状都是间断性呕吐(跟普通人醉酒的反映很不一样,是非常痛苦,持续时间很长一般都会持续8小时左右,酒后一般发作时间为饮酒后的2小时候,无法进食,喝水都会再次吐出来)。
就这种情况,是什么原因引起,我们需要做哪些方面的检查才可以确诊原因?



2,目前这种情况考虑应该有2方面的原因,

最主要的第一是肝脏的原因,嗯,
如果有肝脏有炎症病变,慢性乙肝性肝炎,脂肪肝等肝功能异常的话,酒精代谢确实比较慢哦,。
所有的人喝完以后,酒精都需要在肝脏经过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶来分解变成水和二氧化碳。嗯,如果先天性的这两种酶的缺乏的话,酒精的代谢比较慢,就会醉酒,症状就比较明显。这方面没有相关的检测仪器和医院的临床检测手段。


嗯,关于这方面的需要到医院做肝脏方面的检测,乙肝五项,丙型肝炎病毒抗体,肝功能全套,肝胆脾胰彩超等等。


其次,第二方面可能就属于胃和食管的问题,比如胃食管反流病,贲门门口特别松弛,存在反流性食管炎的问题,胃溃疡或者十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌感染,这种病人比较容易呕吐,而且呕吐不止,同时可能有腹痛腹泻。

关于这方面的检测,建议到医院做胃镜,肠镜场检测,幽门螺杆菌检测。嗯,如果胃镜存提示贲门口松弛,或者有反酸烧心症状的话,可能还需要做食管测压和24小时食管ph值测定




2019年01月12日
刘文生医生

关于喝酒的问题,不能喝酒,还是不要喝的好。尤其是不要醉酒或者嗜酒。

长期喝酒,反复剧烈的呕吐,容易造成贲门黏膜撕裂综合征出血,酒精除了对食管,胃黏膜的直接损伤引起糜烂性胃炎出血以外,其中最最重要的是引起酒精性肝病。

近年我国酒精性肝病发病率也有上升。据一些地区流行病学调查发现,人群中酒精性肝病的患病率为4.3%,其中酒精性肝硬化为0.6%, 酒精性脂肪肝为0.9%,酒精性肝炎为1.5%。

饮酒人群中的嗜酒者或饮酒过量者可出现酒精相关健康问题,其中酒精性肝病是乙醇所致的最常见的脏器损害。

近年来杂志报道,流行病学调查资料显示,成人群体中酒精性肝病患病率是4.3%~6.5%。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不断上升,从1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999 年的10.8% 上升到2003年的24.0%。由此可见,我国乙醇所致的肝脏损害已经成为一个不可忽视的问题。
2019年01月12日
刘文生医生
饮食应该避免过硬,过酸,过辣,过热,过分粗糙或者刺激性的食物和饮料,包括,烈性白酒浓茶与咖啡,饮食应当节制,少量多餐,食物应当营养丰富易消化,还要考虑患者个人的饮食习惯,个人爱好,制定出合理的食谱。
2019年01月13日
刘文生医生
如果还有什么不明白的地方,您还有2次提问的机会,可以继续交流。

TA的问答

症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?症状及患病时长:于凌晨 4 点左右突发腹部及两测背部疼痛,去医院挂了急诊,中间等号的时候喝了瓶水,症状开始缓解,那时候应该是 5 点左右,医生说再观察,也没给出定论,后来回家睡了 2 小时,开始觉得腹胀至今 昨天吃的东西很多,有鲍鱼捞饭,还有猪肝,鸭胗,蛋饺,瘦肉,豆腐,菠萝,芭乐,西瓜,哈密瓜,最后还喝了杯柚子类的饮料,饮料喝了有 1 小时左右开始痛的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 近一个月,放屁频率高,近期饮食比较重口,容易口干舌燥,感觉内里有火的感觉,几乎几分钟就会想要放屁,味道非常臭,像臭鸡蛋味。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个要怎么快速的去查是否有疾病,可以吃什么保健品保养肠胃?