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内分泌科
问题详情
徐倍
副主任医师
内分泌科
上海市第十人民医院
擅长:
糖尿病
、
痛风
、
高脂血症
、
甲状腺功能亢进症
、
甲状腺功能减退症
、
甲状腺炎
、
骨质疏松症
、
脂质紊乱合并代谢综合征
、
甲状腺结节
、
肥胖症
休息中
暂无
月回答 0
2019年11月12日
第1次提问
你好,突发身体无力,查血钾低(血钾2.30)肌酶偏高。入院诊断为:低血钾症。第一晚补液后血钾回升至3.49,这俩天无用任何药物控制,今日检查血钾3.56。排除了所有免疫系统,血液系统的问题,肿瘤标志物检测等。无原发疾病和遗传因素等问题。肾小管酸中毒指标也回升正常。请问想要检查突然低钾还需要检查什么?
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2019年11月12日
徐倍医生
您好,有其他伴发症状吗,比如高血压,肥胖等。另外这些天有无减肥,腹泻或者进食少等情况。
低钾血症最常见的原因是摄入过少排出过度。如无饮食或腹泻因素,再找其他原因。
如果排除肾小管酸中毒,还需排除内分泌疾病,比如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,可以先查肾上腺磁共振看一下。
还需要排除甲亢,少数患者甲亢未控制,钾离子细胞内外转移也会出现这种情况。可以查一下下甲状腺功能。
2019年11月12日
第2次提问
没有以上您举例的和其他并发症。最近工作比较疲累,工作压力大,也有些畏冷,平时食量也不大。内分泌的问题也基本排除,没有甲亢等问题,肾上腺检查也没有问题。本院的临床医生找不到什么原因导致的。
2019年11月12日
徐倍医生
那可以观察一段时间,如果再次出现低钾再找原因。如果是有器质性疾病的话,那么低钾一定会再次出现。
2019年11月12日
第3次提问
好的,那如果继续定期复查血钾都在正常情况下,还需要服用钾类药物吗?排除各样问题,自身生活状态影响血钾低的可能性大吗?会影响生育能力吗?
2019年11月13日
徐倍医生
低钾血症
最经常用的药物就是补钾的药物,如果轻度低钾再没有查出其他特殊情况的时候,可以适当停用低价药物,日常食物当中多增加一些含钾丰富的食物,比如说橙子菌菇类等等,如果这样不再发作就没关系了。低钾是体内电解质代谢紊乱的一种情况,如果没有特殊的器质性疾病,和饮食习惯有关系。严重低钾当然是不利于身体健康的,也会引起心脏方面的不适,如果轻微低钾还没什么关系。这种状态随时需要纠正,如果怀孕的话,定期去查一下血钾,排除这个问题就可以了。
TA的问答
您好,徐医生。 17年时甲亢,做了碘131后有轻微甲亢,后面怀孕后,甲功一直正常没有再用药,下图是今天的甲功3项的检查,请问我现在这个情况是甲减了吗?需要服用甲减的药物吗?
您好,检查的医生建议做手术,您看报告的情况需要做手术吗,同时还存在感冒情况,按压会有些痛,日常吞咽略有异样,尊重当时的医嘱但也不盲信,明天还去医院一趟看看是否需要,希望得到您的建议,谢谢您。
28岁,剖腹产完七个半月了,哺乳期,母乳。最近脾气暴躁,喜怒失常,不能很好的控制自己的情绪,一不高兴就大吼大叫,摔东西,不发泄出来难受,事后也会感到后悔,回娘家后心情会好一点。月经刚走一周,行房后月经又来了,流了五天左右深红的血。性欲几乎没有。孕前甲减,调整后怀孕,孕期一直吃优甲乐,生完后不吃了。晚睡晚起,也有午觉。大夫,我这是早更了吗
糖尿病史十年以上,一直服用盐酸二甲双胍控制血糖,自测血糖基本正常,昨天开始发现右脚第三脚趾肿胀,很痛。
空腹血糖高2小时10左右3小时12左右
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