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您好，感谢您的提问和信任！这边麻烦您补充几个问题。
1.最早血小板30的时候没有紫癜，那有其他出血表现吗？比如鼻子出血，牙龈渗血，大小便带血？
2.有做骨髓穿刺吗？
3.请问激素具体吃的是哪一种？1粒是多少毫克？
4.激素这样减量是医生交代的还是您们自己减量的？

您好。
1.藓点会痒的话，应该不是紫癜。
2.目前虽然考虑免疫性血小板减少性紫癜的可能性大，但其实诊断免疫性血小板减少性紫癜的证据尚不足。建议完善抗核抗体谱，内风湿因子，甲状腺功能，骨髓穿刺等检查排除继发性血小板减少。
3.如果没有换用其他治疗手段的打算的话。您这个激素的减量过程很不符合常规，减量速度太快了，这样容易导致血小板再次减低。既然目前已经减到一天两粒，那就只能先这样维持下。然后继续监测血小板的变化。建议找原来苏州的医生就诊看是否有换药的打算。
5.激素的副作用就是会胖，长痘痘，胃肠不适，睡不着等。后面量小了停药了就会好转。

您好，不客气的。
1.是的，因为没有骨髓穿刺及上文第二点提到的那些检查排除继发性的血小板减少。所以还是建议进一步检查排除一下。
2.是的，后续需要继续监测血小板的变化，然后调整用药，建议找同一个医生调，才不会造成药量不稳定。
3.一般来说，免疫性血小板减少性紫癜规律减药需要半年的时间，但您目前的减药速度太快，我就不是很清楚您经治医生的想法了。
4.血小板低的时候，饮食上应该注意要吃软一点的食物，避免油腻辛辣。如果血小板比较高或者正常，那饮食上就没有什么特殊的。本病虽然属于良性疾病，但容易反复发作。注意避免感冒，适当锻炼增强体质。注意休息不要熬夜劳累。

这边稍微给您科普一下，免疫性血小板减少性紫癜这个病。
1.免疫性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病，由于各种原因（感染，劳累等）导致的自身抗体破坏自身的血小板，使血小板数目减少。而血小板，又是参与人体止血功能的关键成员。所以血小板减少容易导致出血，临床上常见的有皮肤青紫，牙龈渗血，鼻出血，大小便带血等。
2.诊断的关键在于排除其他导致血小板减少的原因常见有甲状腺功能亢进及减退，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，再生障碍性贫血，急性白血病等。要排除这些疾病，需要相应的完善甲状腺功能检测，抗核抗体谱，类风湿因子及骨髓穿刺检查。
3.治疗上的话，一线选择为激素抑制免疫，促人血小板生成素及白细胞介素11等促进血小板生成，丙种球蛋白冲击保护血小板。
4.本病为良性疾病，但容易反复发作，治疗的关键在于血小板回升后，应遵医嘱，缓慢激素减量，不可自行随意增减激素量。注意预防感冒，避免劳累。