5.00分
月回答 100
2019年01月12日
您好医生，之前问过您我父亲食道癌复发的问题，您建议尽早放化疗。我还有一个情况没有说明。我父亲消化系统不好，小肠打结，化疗期间有过两次吃东西没吃好肚子剧痛被禁食三天，现在只能吃少量，至今体重只有86斤。在这种情况下放疗会对身体更加不利吗？是否肿块变小就有手术切除的可能性呢？图一是今天的肿块大小。图二到五是放疗肿块肿大时的血检报告，怕您不好找之前的资料再发一遍。还有您图六是化疗后的结果，您说淋巴结变大说明化疗效果不好，淋巴结变大意味着什么呢？图六可以看以前所有的片子。多谢。
为保护用户隐私不显示图片
2019年01月12日
您好！您的问题我已经看到了！
1.您父亲目前是颈段的食道肿瘤复发，食道的肿瘤以及颈部的淋巴结在放疗后出现了感染并迅速增大造成比较严重的压迫症状，经过抗生素治疗后好转，目前颈段食道肿瘤及淋巴结的急性炎症已经得到控制。在最近的颈部CT检查中发现食道肿瘤有所缩小，但是颈部的淋巴结增大是比较明显的。所以我的结论是目前的治疗效果不是特别理想。
2.因为患者在化疗期间出现了小肠梗阻，考虑肠粘连引起，所以目前患者进食量很少，造成明显消瘦，只有43kg的体重。所以建议放置空肠的营养管来改善营养状况，以支持之后进一步的治疗。否则确实很难坚持下来，而一味的等待，依靠现在的进食量是没有可能改善患者的营养状况的，后期的治疗也遥遥无期。
3.现在您父亲的病情是不适合手术治疗的，手术没有可能达到根治的效果，对病情的改善和生活的质量不会有帮助。所以手术是不推荐的，放化疗是主要的治疗手段。
4.淋巴结肿大说明肿瘤的继续进展，化疗并没有控制淋巴结的继续增大，肿瘤细胞还是有增殖。
5.如果接下去放化疗都没有能够控制住肿瘤的发展，您可以考虑放射性粒子的植入，属于内放疗的治疗方法。如果您所在医院有核医学科，可以去医生沟通一下，不失为一种很不错的选择，而且对全身状况的影响较小。
以上是个人意见供参考，有不清楚的我们再一起探讨，祝治疗顺利！
1.您父亲目前是颈段的食道肿瘤复发，食道的肿瘤以及颈部的淋巴结在放疗后出现了感染并迅速增大造成比较严重的压迫症状，经过抗生素治疗后好转，目前颈段食道肿瘤及淋巴结的急性炎症已经得到控制。在最近的颈部CT检查中发现食道肿瘤有所缩小，但是颈部的淋巴结增大是比较明显的。所以我的结论是目前的治疗效果不是特别理想。
2.因为患者在化疗期间出现了小肠梗阻，考虑肠粘连引起，所以目前患者进食量很少，造成明显消瘦，只有43kg的体重。所以建议放置空肠的营养管来改善营养状况，以支持之后进一步的治疗。否则确实很难坚持下来，而一味的等待，依靠现在的进食量是没有可能改善患者的营养状况的，后期的治疗也遥遥无期。
3.现在您父亲的病情是不适合手术治疗的，手术没有可能达到根治的效果，对病情的改善和生活的质量不会有帮助。所以手术是不推荐的，放化疗是主要的治疗手段。
4.淋巴结肿大说明肿瘤的继续进展，化疗并没有控制淋巴结的继续增大，肿瘤细胞还是有增殖。
5.如果接下去放化疗都没有能够控制住肿瘤的发展，您可以考虑放射性粒子的植入，属于内放疗的治疗方法。如果您所在医院有核医学科，可以去医生沟通一下，不失为一种很不错的选择，而且对全身状况的影响较小。
以上是个人意见供参考，有不清楚的我们再一起探讨，祝治疗顺利！
TA的问答
2023年11月发现大便有血，肛门处有赘肉掉出来，12月医院就诊，按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈，每天大便几十次，复诊处置了几次没有好转，2024年3月安排肠镜，发现乙状结肠癌，手术切除。
医生告知目前已经是四期，治愈希望不大，接下来需要化疗+靶向药。
家属比较抵触化疗，不想患者最后的时光在痛苦中度过，患者的心理和身体素质都比较差，没敢告知实情。
请问医生，从您个人角度，这种情况是否有继续治疗的必要，如果基因检测结果有可用的靶向药，是否可以先不化疗，只用靶向药？谢谢。症状及患病时长：父亲70岁，病理如图！
就医及用药情况：目前在南昌人民医院
需要解答的问题：不知道怎么样才好，想听听其他医生的治疗方法！感激不尽！症状及患病时长：身体无症状，去年底复查CA15-3和CA72-4异常。
妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。
胃肠镜检测到几个息肉，切除了是增生性息肉
4月4号检查CA15-3一直是20几没变，但CA72-4从200多升到＞500。
就医及用药情况：最近未用药
需要解答的问题：500多现在很担忧，现在该怎么办？需要进一步检查吗？恶性肿瘤概率高吗？
您好医生，我是her2型乳腺癌IIb期患者，目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗，由于Brca1基因检测结果是可能致病，医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除，我虽然没有生育要求了，但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大，有没有手段可以解决切除卵巢后的影响？如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病，医生说40岁再切除也可以，但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢？有没有立刻切除卵巢的必要性？我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史，三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长：今天头发做了蛋白矫正，做完回来听说这个有甲醛致癌，做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子，但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌？如果想测试的话，拿甲醛测试纸测一下头发是否可以？如果真的有危害，请问怎么可以尽量减轻伤害（勤洗头还是有什么方法吗）？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
