问题详情

你好，感谢大家提问和信任，稍等我详细补充，你再进行追问，不要浪费追问机会！你先不要追问，不要紧张！……

男，21岁，患有中度腰肌劳损。
一一一、腰肌劳损应该是属于骨科的问题，虽然我不太专业，但是可以稍微给一些意见：一般来说不是说非常严重，其实平时注意保养可能比较重要。减少久坐，不要过度剧烈运动，实在疼痛明显可以适当热敷，或者考虑外用一些扶他林药膏之类的来缓解这个疼痛。


从14岁开始手淫，长期手淫（一至两天一次，在半年前连续三个月一天一次甚至一天两次），每天都看黄色网站。
一一
二、首先是完全可以理解的，但是一天一次或者一天多次，肯定就是纵欲过度了，而且这种情况你经常看黄色网站，看黄色电影，容易就会想手淫，还是尽量不要接触太多性刺激，控制好手淫的频率，不是说一定要完全戒除手淫，但是控制好度非常重要。


喜欢跷二郎腿或双腿摩擦刺激阴茎。因为自身所学专业的关系，长时间的久坐。已有四年烟龄，每天一包半，时常没精神注意力不集中
一一三、本身经常久坐容易会导致腰肌劳损，而且可能缺乏运动，抽烟这么频繁，还有经常手淫过度引起大脑兴奋，这些其实都会导致你精神注意力不集中，休息不够的问题，这些不好的习惯一定要慢慢调整过来。


2016年开始，好几次与女友房事时，阴茎硬不起来，硬起来了也持续不到一分钟，很快就软下去了，一进去就想射精。之后的两年里都没有进行过房事了。直到半个月前和前天，与女友进行房事时再次出现此症状
一一四、本身这么频繁的手淫，肯定会影响到你性功能的，除了本身手淫的时候环境可能会容易导致心里紧张，还有本身养成射精快的习惯，都会导致龟头敏感；其次，手淫过度会影响到龟头的阈值，就好像你吃辣椒，一直都吃的比较辣，你到后面可能就需要更多的辣椒，你才会觉得足够那样，所以你现在可能龟头，阴茎还有整个身体，需要更多的性刺激，可能才会有一个好的勃起。


最近因为毕业论文的压力，吃了有一个月的褪黑素，偶尔才会出现晨勃。
一一五、这个褪黑素应该只是改善睡眠的一般压力大，也不是说要吃太多，最好是通过适当运动，多出去跟其他人进行社交，参与一些社交活动，都跟人家交流，找到适合自己释放压力的方法。


早上起来和睡觉前时常能感觉到两个肾脏在抽搐，略带痛感。偶尔会出现深呼吸时，左边肾脏就开始疼的症状。
一一六、这个位置你可以的话，最好是发图片上来看看，而且要看看是不是内部位置的疼痛，你所说的情况很有可能只是一些腰肌劳损，或者是一些肌肉神经疼痛，如果真的是内脏肾脏位置疼痛的话，会非常明显非常剧烈的，那这种情况就考虑是不是泌尿系结石之类的问题，不要随便觉得自己是什么肾虚。这一天很多青年男性都会往往误解。容易增加自己的心理压力


然后是，阴茎射精之后就开始疼（房事、手淫后），特别是龟头部分特别疼，尿道也有痛感，这个症状又该怎么办？
一一，要看有没有龟头红肿之类的表现，也要看平时有没有尿频尿急，有时候手淫过度频繁刺激到尿道口，偶尔出现这些疼痛都还好持续出现，包括平时不射精也有出现，就要引起重视，可能是内部有一些感染了。看是否需要检查尿常规，也可以发发图片，看看龟头和尿道口有没有红肿。



看到了一些类似问题的解答，我是否需要吃“复方玄驹胶囊”这个药，还有，想问一下这个药的副作用是什么，适合年轻人吃吗？我看网上说，吃了会有遗精，身体反而越来越糟糕，所以想来问一问您。
一一这些是常用的中成药，没有必要吃这些药物，你现在并不需要壮阳补肾的，就是调整好你的手淫，锻炼好你的身体，减少久坐之类的，慢慢调整就好了。

这个倒不需要，年轻人吃太多的，它的副作用不一定明确，但是就是因为缺乏研究，他的副作用不明确，所以对于这些缺乏严格循证医学证据的，我们都不会建议用太多的。

它本身的确效果也不好，所以没有必要吃这些。


现在碰到这些问题，我感觉男性尊严都没了，下半生还有什么意思，真的觉得活着没有希望了，求求您帮助我，跪谢！
一一没有这么夸张啊，不要觉得什么没有生活希望，我觉得你有点过度紧张了，像你这种问题的人很多人都会有，但是一定要正确对待。

而且前提是你自己要愿意去改变，能积极坚持去改变才行，就好像你看黄片和手淫这一点很多人就是自己改不了，老是自己放纵自己，才会导致症状越来越严重



你现在是否有规律的性生活呢？还是你的性生活经验，只是上面提到的这几次而已？
现在还有在持续手淫对吧？？
平时自己手淫的时候，勃起硬度和射精时间都正常吧？自己手淫的时候射精时间能坚持几分钟？？
是不是经常缺乏运动，除了长期坐着，有没有经常熬夜之类的？？

没有关系的，等你空闲以后再回答也行，同样我这边也要有空闲的时候才能回答你，不是说一定要一直在手机前马上回复的，互相理解就好，也谢谢你！

我现在针对你的情况回复，你问题比较多，也请你稍等

不好意思，让您久等了，请见谅。
性生活的经验只有上述提到的几次。现已停止手淫，昨日停止了褪黑素的服用
一一
一、如果只是单纯上面几次性生活经验本身缺乏性生活经验，也会影响到你性生活的表现，加上这么频繁的手淫，就好像你性生活前后几天都有手淫，那性生活怎么会有好的状态呢？就好像你如果要参加比赛，涉及到体力的，那肯定都需要休息好，才能有好的精力去充沛的参加比赛，性生活也是一个道理，以前后射精这么频繁，精神状态又不好，又抽烟又久坐，又缺乏锻炼，可能都会影响到你的表现，这一点等会给你再补充一些建议。

二、
而且打游戏也同样需要增加经验，打怪升级啊，性生活也是同样的道理，有实际的操作才会慢慢熟悉起来，不可能一下子就要有或者就可以有非常好的性生活质量的。

手淫姿势一直是侧躺着（右侧在下），不管时间多久都是侧躺着。
从2015年开始手淫时勃起硬度就不正常，手淫整个过程都处于一级硬度与二级硬度之间。射精时间有时候会几分钟，有时候会四十分钟左右。手淫时间过久，会有一种射不出来的感觉，需要特别高强度的刺激才能射出来。
一一
三、手淫的姿势可能不太对，长期这样侧躺用力，着可能会对你的腰肌劳损出现症状加重。加上你本身的专业因素经常坐着的，腰肌劳损，一定要按照我上面提到的办法去调整好。

四、现在硬度不好，还有有时候射不出来，就是我上面提到的主要是手淫过度频繁影响到这个阈值，所以你需要更加多的刺激才行。


精液是慢慢流出来。射精后阴茎内会出现胀痛的情况，用手从阴茎底部按压至龟头将精液挤出，痛感情况会减弱，射后尿尿会感到刺痛，龟头稍微有点红肿。
一一五、这个是因为长期手淫刺激到前列腺，前列腺可能会有点充血，会有点炎症，才会出现这个情况，你可以先控制射精的频率，控制手淫的频率，减少久坐，注意多喝水，多排尿，后面如果症状有明显好转就问题不大，如果平时没有手淫，不是射精以后也有出现这种情况，我们就要引起重视，也可以再适当补充，看是否需要进一步做尿常规和前列腺液的检查。



晨勃次数很少，从17年的8月开始就基本上感觉不到晨勃了。
一一六、这个手淫频率成本肯定会影响到的，你的晨勃本身是下意识的勃起，有时候睡觉睡得比较沉，或者你手淫比较频繁，阴茎也需要休息啊，他需要休息足够了才会有成果，而且有时候不是没有晨勃，只是他半夜有出现，但是你自己没有发现而已，这一点也不是什么性功能不好的问题。


自16年开始就时常凌晨一点入睡，经常有失眠的症状。偶尔会通宵。吃过一些红枸杞。
一一七、熬夜通宵久坐，缺乏锻炼，抽烟喝酒这些，你可能都有这些不好习惯这些不良的生活习惯或多或少都会影响到再怎么年轻，也不能老这样的，尽量改善一下！


这半个月每天都喝四升水左右，要去上很多次厕所。比如我早上8点～11点喝了四杯热水（450ml一杯），要去五六次厕所。有时候会憋尿，尿尿时就要尿很久才完事。尿完之后会出现滴尿的情况。尿尿时阴茎会一直处于半充血的状态。
一一八、那喝水的量非常大的，喝这么多水上厕所肯定会比较多，除非是小便次数增多，同时每次小便尿量减少，每次可能不到一两百毫升，那这种情况才是疾病性的尿频。

喝水多膀胱，憋尿憋得多，尿的时候肯定要花很多的时间，而且本身憋尿的时候，他自己的前列腺偶尔出现勃起是正常的。


平时受到一些刺激如黄色图片，都很难使阴茎产生勃起感，脑子里对这些都有一点无感了。
一一九、山珍海味，海鲜再好吃，让你每天都吃，你肯定也会觉得无感了，这是同样的道理。


下图手指着的位置是疼痛的位置，深呼吸时，呼吸到头儿就会有肿胀的痛感。
一一十、这个位置我觉得可能是外面肌肉或者呼吸涉及肋间神经痛或者肌肉劳损，可能性会大一点，你可以适当热敷一下，假设实在是内部位置，疼痛比较明显，在考虑做一个检查，看看是不是需要做个超声，但是从位置来看应该是比较靠近上面的，适当热敷减少久坐应该是可以改善的

感谢您，医生。得到您的答复让我踏实很多。以后一定多注意休息，增加运动量。
一一是的，起码要改善一些久坐，缺乏运动和熬夜的不良习惯，抽烟喝酒也要尽量减少运动的话，不是说一定要很剧烈，一定要健身很频繁，你一个星期有1到2次去打球跑步，坚持一个小时以上，那保持好的体质就可以了。

只有在射精后才会出现阴茎肿痛的症状，感觉像是有东西堵在了里面。
那我现在停止或者减少手淫的次数，这种症状是否会有好转？
一一如果只是射精以后才出现的话，其实很有可能是因为本身射精的时候，他射精乏力，精液有时候堵塞到尿道和射精的管道才会出现这种情况，如果平时也是这样的话，就要考虑是不是前列腺或者尿道有刺激，可能需要做尿常规和前列腺液的检查，再判断是否需要针对用药物消炎处理，比如说左氧氟沙星之类的或者是一些头孢类的药物。但是这些毕竟都是抗生素

你完全可以先尝试减少这个手淫的频率，大概一两周一次，然后注意多喝水，多排尿，按照我上面提到的，如果症状有明显改善，有消除了，就不需要检查和治疗了。但很有可能只是因为你过度频繁引起前列腺充血明显，才会造成的影响。



您觉得是否需要去做一些关于性生活方面的心理疏导？
关于锻炼和改善症状方面您有什么别的建议或者锻炼方法吗？
一一我觉得现在暂时没有太多的需要上面的解释，你好好去了解一下，就不需要做太多所谓的心理疏导了，应该还没有严重到这个地步，但是如果你真的觉得生活比较失望，你要看看是不是因为毕业压力比较大的问题，生活压力比较大的问题，不要老是觉得生活没有希望，生活美好的东西还多着呢，但是前提你要先把目前的问题先解决好，把每件事逐渐逐渐地解决好，做好了，然后再去追求你想要的生活，追求美好的东西就可以了，那把这些问题都解决了，你的性生活可能也会有那么好的改善，当然也需要你改善手淫和积累技巧

锻炼这些倒是有不少建议的，我等会再给你整理一些建议，因为现在病房稍微忙一下。


药物的话，我目前阶段是否需要服用？
再次感谢您的耐心解答！
一一如果小便的症状没有持续非常明显性生活的问题，锻炼有改善，就不需要吃药的，我等会也会把一些可能的以后会用到的或者检查以后有问题的用药告诉你，你可以作为一个参考。

谢谢你的支持和鼓励和信任，稍等我晚点再给你补充。

一、腰肌劳损的问题都从上面所提到的，现在还是尽量做好，平时减少久坐，适当运动改善，不要说经常坐着，适当热敷和外用，扶他林药膏。主要还是靠自己休养为主，而你提到的腰部疼痛，假设实在是内部疼痛或者上面的方法无法改善，可以再考虑就诊医院，让医生稍微检查查体，再判断是否需要做超声之类的问题。从你手指所指的位置来看，可能还是因为一些肋间神经刺激的，所以呼吸的时候肺部的收缩舒张可能会稍微有点影响，尽量减少频繁的咳嗽，还有一些腰部用力的动作，尽量少做健身这些也不要过度频繁。

二、小便的问题，因为现在主要是射精以后出现的比较明显，平时如果没有出现，可能只是因为前列腺过度刺激，或者是手淫的时候海绵体勃起，他可能会有点影响，首要的前提是要先控制好手淫。
1、多喝水多排尿，清淡饮食，少吃辛辣刺激煎炸的，不憋尿。现在每天喝水的量有点多，但是只要没有明显小便量量同时减少，应该还是可以的。一般建议两三升也完全足够了。
2、保持适当的运动（每周2次），不要久坐，60到90分钟就起来走几分钟，少骑自行车之类，减轻对前列腺的压迫。这一点对于你经常久坐，然后缺乏运动，还有手淫频繁，都要引起重视。
3、控制手淫和性生活频率，大概一周一次。减少接触性刺激等。规律的手淫射精是完全没有问题的，只要不过度频繁就可以了。
4、实在出现平时症状比较明显，就是你没有手淫频繁没有射精以后也会出现这些情况，可以考虑做个尿常规，必要的时候再做前列腺液，判断是否存在前列腺炎的问题。如果控制好以后症状消除就问题不大了，因为你本身多喝水多排尿，它也有利于冲刷一些轻微的感染，实在比较明显才需要用一些头孢类或者左氧氟沙星之类的药物消炎治疗，可能需要1到2个星期的时间。

三、针对勃起硬度不好的问题，建议如下：

1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。现在本身性生活经验并不是非常丰富，这1.1定要给自己空间，不要一下子要求太严格，慢慢的积累经验和伴侣配合好才是最重要的。后面随着经验的积累，心里的放松会慢慢好起来的，不要自己过于焦虑和紧张，一定要放松。

2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。一两周一次是完全没有问题的，有规律的性生活，或者有固定的伴侣，有女朋友，那么也不要过度频繁也行，有固定性生活的话就尽量减少，没有固定性生活的话，保持好一定的频率就行了，但是像你一天一次一天两次肯定是不行的，黄色电影这些尽量不要看那么多。

因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等，所以上述2点要先做好。

3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。不需要一定很劳累，但是坚持和保持好的体质。

4、伴侣关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通，当增加多一点刺激，要有持续的刺激，前戏要做好，然后要有适当的抚摸，再配合一些，锻炼就更加好了。改善一些情趣，改善一下性生活的环境，因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量，有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行！这一点相当重要的，要多跟她沟通。这个跟现在女友性生活时候，还是尽量多注意。
5、自身也可以增加多点的刺激，性幻想和性想象都可以的。包括你平时手淫的时候，一些性幻想，性刺激，其实都可以想象一下，这样有利于改善这个勃起的硬度。
6、然后在排除药物禁忌症（不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油)或者α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等)，数种药物都有扩张血管的功能，联合使用时，这一作用会被放大，使血压明显降低，增加心脏病或中风的危险。并且半年内不能有心功能异常和脑血管中风病史等，也不能跟酮康唑、地塞米松之类的药物通用）的情况下，可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好，性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒，然后给予充分有效性刺激形成勃起（药物必须自身能勃起才有效果）。另外，万艾可必须饭后2小时或者空腹服用，吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效，而且服药前后最好不要喝酒。


一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫+自己的行为锻炼改善为主！要相信自己也要坚持好！坚持上面的方法，锻炼几个星期以后，如果实在效果不明显，控制手淫以后心里放松以后仍然是改善不明显，那最后实在不行再配合上述药物进行治疗。

即使要用药的话，也不要随便服用其他中成药，更何况你现在还非常年轻，假设实在需要按照我下面用药建议，按需要服用就行了，比如说你今晚有性生活，提前1到3个小时服用就可以了。

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2、处方大概三天以后就会失效，你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格，这里可以减少你的挂号的费用，还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然，是否购买不会影响到其他问题，完全是您自主决定，主要是方便您为主。只为了提升用户体验，所以处方是否需要用，是否需要购买，完全取决于你个人。只是个提示，你可以结合一起对比看看。

上面处方供你参考使用，目前来说暂时不需要这个用药的，只是需要的话，你可以有个记录可以查询的。




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