根据您补充的信息来看,既往没有其他病史,目前除了胸痛伴有胸闷也没有其他症状,胸痛原因我总结以下几点:
1.首先您这段时间没有咳嗽、发热等症状,结核您胸痛的特点,基本上可以排除肺炎、胸膜炎、胸腔积液、自发性气胸等肺部疾病引起的这种症状。假如是肺炎、胸膜炎等引起的胸痛,疼痛应该是持续性的。可以到医院拍个胸片看看,片子正常就排除肺部疾病引起的胸痛。
2.心脏病方面,您这次发病前没有
感冒或腹泻病史,所以病毒性心肌炎可能性也非常小。成人患这种病的比较少,您的症状特点也不太符合,所以可能性非常小。可以到医院化验一下心肌酶看看,结果正常就可以排除。
3.颈椎病。交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少,症状多种多样,可以表现为心慌、胸痛和胸闷。但是颈椎引起的话这种症状持续时间会比较长,甚至全天一直都有。同时可以有头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。您没有这些症状可以排除。
4.局部肌肉损伤引起的胸痛,这种情况在做一些使胸部肌肉活动增加的动作可以引起疼痛加重,比如深呼吸、咳嗽或者活动颈部和上肢等。而损伤的原因多是在某种幅度较大的运动时,或者做某一个动作没有做好准备突然发力等,都会造成局部肌肉损伤。您目前疼痛的特点不符合,可以排除。
5.神经官能症。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、胸闷、胸痛、气短、呼吸不畅、头晕、失眠、多梦等。这种情况大多发生在青年和壮年,以20~40岁者女性多见。这种情况是由于工作紧张压力大,或者某件事情导致焦虑、情绪波动、精神创伤,或者长期熬夜等因素导致植物神经功能紊乱,从而引起的胸痛胸闷等症状。此外,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼也有关系。
6.其他一些病,比如带状疱疹引起的胸痛,会是持续性疼,会伴有胸部皮疹。肋软骨炎引起的疼痛也是持续性疼,位置固定,用手按压疼痛会加重。所以都可以排除。
总结一下,您目前的症状特点考虑是神经官能症可能性大,这种情况是神经调节紊乱导致的,不严重,不用担心,注意好下面的注意事项就行了,不用吃药,情绪调整好后症状就会缓解。当然可以到医院拍个胸片,抽血查一下血常规和心肌酶看看,其他检查不用做。
注意事项:
1.使患者了解本病的性质以解除其顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素,比如经常熬夜等。
3.鼓励患者进行体育锻炼,积极参加户外团体活动;
4.鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游。