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您好，感谢信任，久等了。

我仔细看了您的描述，主要是一到冬天就嗓子疼痒，咳。
这样的情况有几年了？
扁桃体大不大？建议张大嘴发啊……拍个咽部照片看看有利于进一步判断病情。

我先给您解释一下几种常见的慢性咳嗽:

慢性咳嗽大体主要跟过敏体质、感染及解剖异常有关。 在会导致慢性咳嗽的疾病中有四种最为常见：
1.咳嗽变异性哮喘：多为季节性发作，咳嗽大于 4 周，且通常为干咳，常常发生在夜间或清晨，运动、或是遇冷空气后咳嗽会加重； 有过敏性鼻炎，过敏性皮炎的情况。这个就需要去医院查过敏原检测，明确对什么东西过敏，如果呼吸不畅，需要肺功能检查及支气管激发试验和舒张试验。

2. 上气道咳嗽综合征：就是有鼻炎，鼻涕后滴引起， 咳嗽大于 4 周，伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰； 咳嗽在早晨起床时比较明显，还有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。

3.呼吸道感染后咳嗽： 近期有明确的呼吸道感染病史，比如感冒， 咳嗽大于 4 周，刺激性干咳或伴有白色粘稠痰液； 咳嗽有可能自行好转。

4. 胃食管返流性咳嗽： 阵发性的咳嗽，多发生于夜间； 咳嗽可能在进食后加剧，这个需要去消化科就诊。

您看一下上述几种情况，符合哪种？每次冬天发病是感冒后还是无缘无故的就发病？平时有没有吸烟喝酒？建议一起补充一下。
祝好。

因为不一样的引起咳嗽原因，治疗方案不同，建议补充一下资料，有利于进一步判断病情及制定治疗方案。

您好，感谢补充说明

我详细看了您的资料，分析您的问题，考虑是感冒引起的急性鼻炎-鼻窦炎，急性咽炎的情况。感冒，受凉最常见的原因。

急性鼻炎鼻窦炎一般在感冒后发生，是病毒感染引起，后期可合并细菌感染，表现为黄脓鼻涕。鼻涕倒流也是刺激嗓子不舒服的主要原因。

目前急性发作期，积极药物治疗治疗:
1.爱赛平鼻喷剂喷鼻子早晚各一次
2.孟鲁司特片每晚一片，
3.桉柠蒎胶囊一天三次一次一粒
4氯雷他定片一天一次一片。
用药至症状消失后一周停药。

如果有黄色鼻涕，黄痰，则表明有细菌感染，需要加用抗生素。比如克拉霉素分散片一天两次一次一片。

由于以前有类似情况，保守效果欠佳时，需要进行鼻腔内窥镜检查、CT检查等，评估是否需要手术治疗。

平时注意防止感冒，增强体质，避免刺激性饮食。
希望能够帮到你。祝早日康复，还有疑问可以继续追问或者补充说明。