2019年01月12日
第1次提问
有人说移植排异大,不如保守治疗,我们现在的情况是,刚做完腹膜透析的造瘘手术,我接下来改怎么做?术后肚子有点胀,排便不是很顺畅,怕买了机器,如果腹膜透析效果不好,机器怎么处理?当然希望一切都是好的!
2019年01月12日
唐杰医生
您好,感谢信任,再次提问!

肾脏替代治疗为:腹膜透析,血液透析和肾移植。各有利弊,但是综合来说,肾移植是最好的,可以很大的提高患者的生活质量,保护其他脏器,延长寿命。

其实如果没有糖尿病,多囊肾,免疫系统疾病等,年龄不是很大,机体状态比较好,是可以考虑肾移植的,腹膜透析也可以接受肾移植。

由于腹透是需要注入腹透液的,一次2升,量挺大,肚子肯定是涨得不舒服,对排便也会造成影响,很多患者都这样,可以适当减少一些腹透液的注入,慢慢从少量开始,逐渐加量,直到适应,别开始就足量,尤其对身材娇小的患者,更应该慢慢来。

如果您考虑肾移植的话,我建议还是先别买腹透机,先到肾移植医院咨询,如果可以做的话就先配型,然后在家做腹透,等待移植肾,肾移植的话肯定是越早越好,如果腹透时间长了,腹膜纤维化,腹膜炎,肠道粘连等形成了,肯定是会影响肾移植的。

还有,就是您不用心理压力那么大,现在医学进展很快,肾衰患者的肾脏替代治疗方法都比较成熟了,方式有很多,而且都改进了不少,无论您疾病发展如何,都是可以调整改进的,不用担心,对于基本生命维持都是可以做到的,只是选择最好的方法,生活质量会更高,预后更好。祝一切顺利!
2019年01月12日
第2次提问
不买腹膜透析机吧,一天三次换液对工作还是学习都是有影响的,可是肾移植吧,优质肾源的问题?迷茫现在,年龄40岁,就是高血压,其他没啥,
2019年01月12日
唐杰医生
您好,每一个尿毒症患者从认识疾病,了解接受疾病,认识接受透析,内心所承受的压力都是很大的,尤其是年轻患者,我可以理解您的心情。但是仍然要积极的面对,考虑您岁数不大,有没有高血压,其实还是建议您条件允许的话,还是选择肾移植,肾移植的长期预后,对生活质量的提高肯定还是优于腹膜透析的,您可以先配型备案,待有合适的肾源的时候就可以赶紧手术,之前充分透析,控制好血压,准备好身体,接受肾源,这样的治疗方案肯定是最好的。
2019年01月12日
第3次提问
将近20年高血压患者
2019年01月12日
唐杰医生
这个关系不的,糖尿病或者免疫系统疾病的话就会比较麻烦,因为糖尿病患者血糖异常,术口不容易愈合,而且之后移植肾的寿命也不会很长,所以很多都会建议胰腺和肾脏同时移植;而免疫系统疾病的话还需要血浆置换清除免疫复合物等,您没有糖尿病,就相对简单,可以考虑。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次