2019年01月11日
第1次提问
医生您好,我母亲47岁,慢性再生障碍性贫血患者5年左右,目前红3.00,白4.00,血红蛋白109,血小板88(平时20-50波动) 背景:我大概十二月底被传染支原体感染,经过潜伏期现在发病,诊断为支原体感染阳性,肺炎。我母亲作为再障患者在我发病前一天就发烧了,37.8度,目前有咳嗽,已经检查支原体,明天出结果 问题:1.若真是支原体感染肺炎,可否使用头孢,吉他霉素,阿奇霉素打吊瓶?以及口服抗生素?2.若真的是支原体感染为何我母亲发病没有经过潜伏期,在我发病前已经发烧呢?3.目前为止已经退烧,偶有咳嗽,鼻塞,问题严重吗? 谢谢医生,再障感染很难控制,所以您的回答对我们非常重要,谢谢您!
2019年01月11日
黄凯凯医生
您好,谢谢您的信任和提问。1、如果有支原体感染,建议用莫西沙星注射液。莫西沙星针对支原体比头孢和阿奇霉素都要好。2、一般感染都会有一定的潜伏期,但是很多临床表现不会特别典型,所以这个问题不奇怪。3、目前你母亲的血常规提示白细胞是正常的,所以不用特别担心。但是最好做一个肺部的胸片或者CT及C反应蛋白的检查,看一下有没有肺部感染。
第2次提问
首先感谢您这么晚仍在回复解答! 1.莫西沙星注射液再障病人使用会不会影响血象和骨髓?(血象涨上来真的很不容易😭) 2.您所说的胸部CT及C反应蛋白是什么时候做?潜伏期做还是等发病了以后再做呢? 3.若有肺部感染应怎么控制及治疗?好控制吗? (您可以明天再回复,今天太晚了,您早点休息😊)
2019年01月12日
黄凯凯医生
1、莫西沙星对血象影响不大,一般的抗生素对血象的影响都不算很明显。感染带来的影响比用抗生素带来的影响要严重的多。2、如果有发热咳嗽等表现时随时做CT和C反应蛋白。3、目前白细胞是正常的,所以不存在感染很难控制的情况,但是具体怎么样要结合检查结果来看。
2019年01月12日
第3次提问
您好,目前支原体感染阳性,诊所开的口服阿奇霉素,能否清除支原体病毒或细菌?康复的标准是检查为支原体阴性?
2019年01月12日
黄凯凯医生
阿奇霉素可以的,对支原体、衣原体及细菌均有一定的效果,因为你母亲目前没有发烧也没有咳脓痰,暂时用口服药物就可以啦。治疗好之后支原体检测会转阴,但是没有必要再检测。祝您母亲早日康复!