2019年01月11日
第1次提问
女-23岁,于2018年12月8日,无明显诱因,右小腿处出现了一个小水泡(当时一点感觉都没有,而且还穿的是长裤),过了2天水泡破掉了,我就拿3M人工皮贴了大概20天,伤口周围的皮肤慢慢在愈合了。这个星期没有贴了,伤口颜色变红,而且中心点有疼痛的感觉。一直没去医院看过……想了解下是什么原因导致的以及该怎么处理。
李锦医生
你好,感谢您对我的信任和提问,已经了解你的情况了,但还需要麻烦您补充几点信息,我好进一步帮您提供建议。
第一,您在第一次提问的过程中没有提供照片,麻烦您拍几张清晰的照片上传给我,我看一下具体的情况。照片最好在光线充足的地方拍摄,对焦要清楚。

第二,在这一过程中除了用3m的皮贴,有使用外用药物进行治疗吗?

第三,您之前有经常使用热水袋,电热毯,或者接触比较热的物品的情况吗?
2019年01月11日
第2次提问
水泡是在下午发现的。而且是在小腿……没有用热水袋。就是突然感觉有个小水泡 只使用过敷贴其他药物没用过

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2019年01月11日
李锦医生
你好,再次感谢您对我的信任和提问,已经收到您补充的信息和提供的照片,对您的情况非常清楚了。

首先关于这个水泡出现的原因,我从您前面几张照片来看,在腿部除了水泡之外,在周围还可以看到比较明显的红斑,这一圈红斑考虑是由于过敏或者刺激反应所形成的,所以我考虑原因有可能是由于接触电热毯,热水袋或者热水等比较热的物品刺激之后所造成的。水泡也就是由于局部皮肤发生烫伤反应所形成的水泡。再者,接触到某些导致您皮肤局部发生过敏的物质,比如蚊虫螨虫等物质,也可以导致皮肤局部形成水疱及周围的红斑。但不管怎么说,这个水泡所形成的原因都是良性的,不是什么不好的疾病。

针对于水泡,在临床中我们一般建议可以不用把水泡弄破,等待它自己慢慢吸收。如果水泡破了,也不要把水泡皮揭掉,这样比较有利于后续的恢复。在生活中您可能不小心把这个水泡弄破了,而且水泡皮也没有保留好,所以现在形成的是一个比较明显的溃疡,伤口是比较深的,周围也有感染的现象,这就是为什么您最近觉得有疼痛及发红的表现。

您使用的3M人工敷料,它其实起到的主要作用是隔绝外界的环境,避免伤口接触到水。但它的前提一定是在把感染控制好的情况下,也就是无菌伤口。如果本身感染比较重,那其实是把感染灶闷在这个环境里,那反而会使得细菌更容易滋生。所以我们会更建议把患处暴露,而不是使用敷料一直贴着。

我上面讲到的几点,主要是为了提醒您,以后如果再出现类似的情况,第一,水泡不要轻易弄破,第二,如果有弄破水疱,其水疱皮要保留下来,第三,伤口暴露为好,不要使用敷料长期覆盖。

针对目前已经形成的溃疡及周围的感染情况,建议您外用莫匹罗星或者复方多粘菌素,每天2到3次。最近患处尽量不要碰水,如果有碰到水请及时擦干,在外用我上面提到的抗感染药膏。

饮食方面辛辣刺激食物和酒不要碰,其他食物影响不大。

生活中还要注意最近裤子穿宽松的,不要太紧身的。

如果还有疑问欢迎您继续追问,您还有一次追问机会。

TA的问答

症状及患病时长:今年27岁,幼儿时期患湿疹,服中药治愈后在22岁左右出现局部复发,表现为易出汗部位瘙痒皮疹,近两年愈发严重,脖颈,胳膊,臀腿均出现红疹,现在无法确定是不是湿疹或其他皮肤病,一周前在大腿内侧和臀部出现两处疮口,应该是瘙痒后挠破导致,不断流脓。双臂也出现红疹。 就医及用药情况:服用中药液两周无明显好转,外涂卤米松,他克莫司软膏,只能暂时缓解,疮口处每天用双氧水消毒后涂抹百多邦莫匹罗星乳膏,用纱布包扎防止摩擦,至今三天,仍旧无明显好转。 需要解答的问题:想让医生看下是湿疹还是其他皮肤病,怎么用药,两处疮口有没有尽快愈合的办法,工作原因需要久坐,可能对伤口不利。男 刚满24岁 症状及患病时长:10天 就医及用药情况:酮康唑洗发水刚用了两天 需要解答的问题:一次洗澡以后没有吹干头发,第二天就痒得厉害。这是第二次了,之前犯过一次(因为其他原因住院,在医院规律抗炎,有头孢和左氧等,这个顺带治好了)这次和上次还不太一样,上次头皮大面积发红 这一次没有特别明显的发红(稍微有一点),而且这次还脱发,但是症状和上次类似。头顶的头发根部有小痘痘凸起,还是痂一样的头皮屑黄色颗粒,用了康王后,痒略有缓解(没有完全缓解),变成那种很大片的头皮屑。而且头皮似乎在传染我的额头 真正比较担心的是后脑勺和耳后似乎有点鼓起,仰头的时候能感觉到头皮被那些痘痘一样的东西牵扯,不知道会不会是淋巴还是什么?但是质地非常非常硬,硬的和骨头一样。是我这个年纪骨头还在变化吗?症状及患病时长: 脱发,头顶脱发稀疏,容易出油 就医及用药情况: 最近是到了三亚市中医院,开了中药吃都没有效果 需要解答的问题: 如何能够控制出油,然后长出新头发症状及患病时长:21年6月份初步诊断为脂溢性脱发,24年4月初初步诊断为雄激素性脱发。头发一直比较敏感,偶尔长痘,头顶及两侧头发较为稀疏。焦虑,睡眠不好时脱发会严重。目前掉头发量正常,总体发量正常,但较以往少了差不多三分之一。 就医及用药情况:21年6月份至23年4月份一直用米诺地尔,期间吃过螺内酯 需要解答的问题:症状及患病时长:未知 刚刚发现 就医及用药情况:是否需要进一步检查 需要解答的问题: 脚底有个黑点,没有任何症状,请问是否需要继续检查?