2019年01月11日
第1次提问
医生您好,我老公本身有痛风,这次脚膝盖疼以后是痛风吃了12天中药加西药都没效果,痛风药吃完第四天才去医院检查,最后医院检查是滑膜炎加膝盖积液,这次住院查血报告谷丙转氨酶103.6,谷氨酰基转移酶83.3,吃完护肝药第五天复查谷丙转氨酶降为49.5,谷氨酰基转移酶升到95.8,有查乙肝两对半,没有乙肝,请问医生有可能是吃痛风药引起的肝功能不正常吗,需要做其他方面的检查吗,因为我公公五个月前因为肝癌过世了,所以我老公查了肝功能不正常家里人都很担心

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2019年01月11日
第2次提问
我老公半年前有查过血,肝功能指标都,烟瘾不大,接应朋友才有抽,平时在家没事自己不抽烟,极少喝酒。吃痛风的中药和西药都是私人诊所医生开的,我们具体不清楚是什么药。这次膝盖滑膜炎住院期间消炎药只吃过阿姆西林,输液其中一种是丹参其他都是一些维生素
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:肝功能异常,痛风
请问你老公痛风服用的中药和西药具体名称是什么?
首先,目前肝功能异常结合有口服痛风的中药情况,首先考虑是药物引起的肝功能异常。因此建议你老公停止服用那些药物的同时,给予口服护肝药物治疗,如还原性些谷胱甘肽每次400mg,每日三次; 或者 多烯磷脂酰胆碱 2粒每次,每日三次,或者甘草酸二铵肠溶胶囊 每次150mg 每天3次。
目前肝功能情况在好转,建议过1周后再次复查肝功能,如果肝功能仍然明显异常,建议进一步查一下其它引起肝功能异常的原因。一般来说,程度较轻的肝功能异常跟饮食、劳累等相关。如需排除,需要排查病毒性肝炎、肝病、胆道疾病等因素。建议进一步查下血常规、肝炎系列、肝胆B超,乙肝三系因为已经查过了是正常的就不需要了。上述检查已能够基本排查引起肝功能异常的常见原因。
你可以放心你老公的情况跟你公公的情况是两码事,药物引起的肝功能异常一般在恢复后,不会对肝脏造成永久的影响。

其次,对于痛风建议到正规的风湿科就诊,不要随便尝试服用中药治疗。对于痛风急性期,只要给予缓解疼痛治疗一般均能好转。

建议饮食上忌烟酒,少吃豆制品及海鲜,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助。
周东锴医生
你说的这些西药一般是很少引起肝功能异常的,因此考虑主要还是中药引起的肝功能异常。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察