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您好我正在处理病人，稍后回复您

张女士您好，感谢您的信任，您的大致情况我了解了。心内科角度建议您完善超声心动图（排除心脏结构性的问题），抽血（心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等），另外症状明显和活动有关，最好做运动平板试验或冠脉cta排除冠心病的可能。如果这些检查检验都正常，基本不考虑心脏有器质性的问题，背痛需要继续去骨科就诊。

（1）发生T波改变（倒置，双相，低平）的原因有非常多，最常见于心肌缺血（慢性冠状动脉供血不足）。此外自主神经功能紊乱、服用相关药物（抗心律失常药物、洋地黄类药物等）、非心脏相关疾病（肺栓塞、电解质紊乱、感染、急腹症、休克、贫血等）、心脏相关疾病（心包炎、心肌炎、心肌病、左室肥厚、多种心律失常）均可引起T波改变。

（2）背痛是一种常见的症状，可由多种疾病引起，如果是由于背部受凉、姿势不当引起，就像是落枕，一般短时间内即可自愈，这种情况不用过于担心，但如果是比较严重的疾病引起，必须提高警惕及时就医。常见的引起背痛的原因有以下几个：
1.骨关节疾病：常见的有颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎等。颈椎病多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，如果牵连到第4、5、6颈椎的脊神经，就易引发后背疼痛以及上肢乏力、手指发麻、头晕、恶心、视物模糊、吞咽模糊等症状，这些都是颈椎病的主要表现。肩周炎患者一般表现为肩关节疼痛，病情家中的患者也会出现后背疼痛。而强直性脊柱炎属于风湿范畴，患者可出现骶背部疼痛，并可向臀部放射，疼痛和强硬感晨起时更为明显。
2.骨质疏松：骨质疏松在发病初期一般没有明显的症状，随着病情的加重，尤其是老年女性经常会出现驼背、腰背疼痛。严重的骨质疏松可能会导致脊柱压缩性骨折，诱发严重的腰背疼痛、翻身及活动苦难、脊柱变弯、身高变矮等症状。
3.胸腔脏器的疾病：常见的胸腔脏器疾病如心脏病和呼吸系统疾病都可见背部疼痛。冠心病常见的症状是胸痛，也有患者心绞痛发作时疼痛会延伸到背部；呼吸系统疾病如肺癌、胸膜粘连、肺结核等，也会出现后背、侧背以及肩胛骨疼痛等症状。
4.泌尿系统疾病：泌尿系统疾病也与腰背痛有关，比如泌尿系感染、泌尿系结石等呈突然发作的腰背疼痛，疼痛多沿输尿管向下腹部放射，同时还可伴有血尿、尿少等症状。
5.妇科疾病：多种妇科疾病都会导致背痛，比如部分女性在生理期会出现腰背痛，这可能宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病导致的痛经所引起，还有子宫肌瘤压迫下背部肌肉、神经时也会出现背痛。
6.消化系统疾病：常见的消化系统疾病如胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等都与背痛有关。比如胃溃疡患者多以腹痛为主，疼痛延伸至腰背部；胆囊炎可可出现右后背近肋缘处的疼痛，疼痛多呈放射性；胰腺炎患者出现的腰背痛可由上腹部放射而来。此外，胃食管反流的病人也会有放射至背痛的疼痛。

心电图没有太大的问题，T波改变我写在上面了，窦性心律不齐常见于年轻人，为正常的生理性表现，一般不需要特别处理。

还需要的进一步检查（心血管部分，我也写在上面了）:超声心动图；抽血（心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等）；运动平板试验或冠脉cta。