2019年11月12日
第1次提问
女,20岁,血小板一直较高,保持在400左右,最近三次血常规都490多,其他症状没有,当地医院建议做骨穿,后来做了基因检测,结果还未出。请问医生,有什么治疗建议或者注意事项。另,为什么会导致此症状,要紧么。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月12日
吕范永医生
您好!您的血常规显示血小板比正常增多,引起血小板增多的主要原因包括:
1.反应性血小板增多,主要是感染、炎症、缺铁性贫血等原因导致的继发性血小板增多。常伴有发热、C反应蛋白升高、血清铁及铁蛋白降低等情况。
2.其他原因导致血小板的升高:骨髓增殖性肿瘤如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等,常伴有脾脏增大、贫血或者白细胞偏高、红细胞增多等。
为进一步明确诊断,建议化验C反应蛋白、血沉、血清铁及铁蛋白,做骨穿检查和骨髓活检,做骨髓增殖性肿瘤相关的基因检测。

TA的问答

医生想问下血小板减少症能打新冠加强针吗?我看到四川、黑龙江等省份明确有说这个病不能打,有些省份又没明确说。。。到底能不能打呢?还是暂缓注射?您好!这里有两位老人的血液化验单,提取了异常指标,希望您就指标异常情况予以解答指导,指标预示什么?风险多大?生活方面需要注意哪些?特别需要注意什么?劳驾!主要症状 2月22日左右开始咳嗽,白天和晚上都咳嗽,睡眠不好,在村里打消炎针,到医院检查,白细胞高。医生建议做骨穿,是否血液疾病。到医院后输液白蛋白两天。吕医生您好,我妹妹现在在福建省协和医院化疗,确诊急性淋巴细胞B白血病,现在化疗第一疗程中,医生反馈病情复杂,病人处高危阶段,第一期疗程持续出现发热,呕吐,腹泻,呼吸困难,血小板低等症状,附上各类检查,主治医生意见该类病情高危,化疗后期耐药性的几率大,家属想恳请吕医生,小妹年纪尚小,是否遇到过类似病情,后期耐药性大是否可以移植。吕医生您好,没错又是我。。。。是这样的,前段时间本来说是要北上做移植,结果父亲不去了是因为他怕化疗副作用太大,身体接受不了,也怕移植的时候很难受,所以北上的事情就没动静了,我想问问您,有什么办法或者药可以减轻副作用?还有父亲化疗期间吃不进东西,我就问问您有什么办法能减轻痛苦! 图片是出院的诊断证明,您帮我看看他这是不是高危,除了移植还有啥别的方案没有?还有病情是不是很严重?不做移植,化疗缓解能维持大概多久?不化疗能维持多久,现在在吃达沙替尼,还有什么药比达沙替尼更好一点的? 移植预后怎么样,如果移植的话是不是移植要在北京待着,还有car-t我父亲的情况可以做吗?复发率是不是很高?谢谢!