您好,感谢您对丁香医生的信任和支持,您提供的病史我已详细的查看。
1.孩子在2016年诊断轻度阻塞性通气功能障碍(孩子比较小,不应该出现阻塞性通气功能障碍),未看到您提供当时舒张实验结果,根据孩子年龄应该考虑哮喘所致。
2.今年已反复发作多次,且与运动有较大关系。支气管哮喘一部分是可以由运动诱发,运动性哮喘应该考虑。运动性哮喘还往往具有常规哮喘的所有特点,治疗上是没有差别的。
3.即使是运动型哮喘,如果平时控制较好,也不是绝对不能剧烈运动的。但要逐步尝试增加运动量来观察,尽量避免剧烈运动。
4.信必可虽然起效稍快,但我也不建议用它来做急救药。您可以给孩子备一直沙丁胺醇气雾剂,该药物起效迅速,可以在发作时做急救药物。症状缓解后可以口服孟鲁司特钠+信必可治疗。待症状稳定,就可以停用孟鲁司特钠,只使用信必可吸入。
5.由于孩子今年发作频繁,我建议信必可至少先用一年以上来观察,如果一年间无哮喘发作,平时无自觉症状,也可以尝试减量为一日一次,如果减量后三个月内病情稳定,也可尝试停药。