问题详情

您好！
1.知道您的父亲现在除了右边肩膀疼痛之外有没有其他的不适的表现呢？
2.目前有没有手部麻木呢？手部活动情况怎么样呢？活动都是正常的吗？
3.您目前只拍了这个锁骨的x线摄片吗？有没有做锁骨的ct在检查呢？
4.目前有没有做什么治疗措施呢？比如有没有用锁骨带固定呢？上肢有没有进行悬吊制动固定呢？
5.从您目前提供的x线摄片来看，锁骨的整体力线还是不错的，也就是说整个锁骨基本上还是在一条线上的，虽然骨折的地方是属于粉碎性骨折的。但是目前您提供的x线摄片只是一个正位片，也就是说是单平面的。锁骨的前后方向，是否有移位，在这个片子上面是看不出来的。
6.对于锁骨骨折的治疗上来说，如果进行了，相关影像学的检查来看，如骨骨折位置基本上立宪还是良好的话，那么确实是可以考虑进行保守治疗的

您好！
1.对于目前里存在这种情况，如果单纯只是锁骨骨折，并伴有明显的其他地方的问题，比如没有明显的手部活动的问题以及手部有麻木的现象的话，单纯锁骨骨折，可以根据骨折移位的情况来决定治疗的方法。
2.对于大多数的情况下，锁骨骨折确实可以考虑进行保守治疗的，而且骨折大多数能够顺利愈合的。
3.不过如果锁骨骨折有移位的话，这地方骨折是能够顺利愈合，但是可能会存在畸形愈合，那么后期在骨折的地方，局部可能会形成包块也就是畸形愈合的骨头的包块。
4.对于以前来说，很多锁骨骨折都是进行保守治疗的，而且对于这种锁骨干的地方的骨折，很多也不会有明显的后遗症的，除了上面跟您提到的局部进行愈合有包块形成的话，也就是说外观上可能不是太理想的话，大多数对肩关节功能并没有太多的影响。
5.但是对于现在的观点，如果锁骨骨折有明显明显的话，也可以进行早期手术治疗的，手术治疗可以稳定骨折，也有利于关节的功能活动也更加有利于关节功能的恢复。
6.因此对于目前您存在的这种情况，锁骨骨折从目前的x线摄片来看力线还是不错的，建议您如果方便的话可以加做CT检查，三维重建，更加确定骨折的移位的情况，再考虑进行治疗的方案，但总体来说，从目前提供的x线摄片来说，可以考虑保守治疗。
7.治疗上来说，建议您暂时右上肢一定是进行悬吊，制动，肩关节暂时避免活动，防止锁骨骨折移位加重的。

您好，请稍等一下给您回复，您暂时不用回复本条，您还有一次追问的机会，在我给您回复之后，您再根据情况补充资料进行追问。

您好！
1.从您目前补充的资料来看，您提供的ct的检查是胸腹部的ct和头颅的ct，并不是锁骨的ct。
2.对于临床上我们碰到的锁骨骨折却是大多数都是单纯锁骨骨折，并不伴有明显的其他部位的损伤的，包括锁骨下的血管神经损伤都是非常少见的。
3.从您目前补充的相关信息来看，您父亲目前存在的情况是单纯的锁骨骨折，并没有伴有明显的上肢其它地方的问题，那么目前由于疼痛，肩部活动受限也是正常的表现。
4.对于目前治疗上来说，上面也跟您提到的，首先建议您最好是能够把右上肢进行悬吊制动在胸前，也就是把上肢挎在胸前，肘关节屈曲90度位置。如果方便的话，可以用个锁骨带把锁骨固定一下，这样能稍微更加稳定一点。
5.但整体来说锁骨骨折不是非常的稳定的，所以睡觉的时候也是需要避免向受伤这一侧侧卧，防止造成再次移位的。
6.正常情况下，我们判断骨折移位的程度，一般需要拍摄正位和侧位两个方向的片子来判断骨折移位的情况，但是锁骨因为其位置的特殊性，其下方就是胸腔，所以正常情况我们很难拍摄锁骨的上下位的片子，只能拍摄锁骨的前后位的片子，也就是您目前提供的片子。您提供的片子是锁骨的前后方向的片子，所以没办法判断上下的片子，也就是没办法判断锁骨前后方向是否存在移位。这也就是我之前跟您提到的拍摄锁骨的ct检查的目的，最好是能够拍摄锁骨的三维重建的ct。
7.当然前面也跟您提到了，即使是没有这种片子检查，没有ct的检查结果，对于锁骨的这种骨折，也是可以考虑保守治疗的，对于目前的情况来看，保守治疗大多数情况锁骨骨折是能够顺利愈合的，只是后期有的可能会形成畸形愈合，但大多数对肩关节功能没有什么太大的影响的。
8.所以对于目前您存在这种情况，建议您肩关节悬吊制动最好也是能够用锁骨对外固定制动，然后定期复查x线摄片，看看骨折移位的情况。这是保守治疗的主要的方法。
9.当然如果选择手术治疗也是可以的，前面也跟您提到了，手术治疗能够更好的对骨折进行复位。进行固定，能够更早期的进行关节功能锻炼，也是有一定的优点的。但是手术本身也存在着创伤，存在风险，另外会增加费用的支出，这是其缺点。