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您的问题已了解。病史如下: 女性，54岁，因血尿行核磁检查，核磁提示胆囊底部软组织结节，超声提示胆囊腺肌症可能。
首先，对于胆囊息肉、胆囊结石和腺肌症等病变，超声的敏感性要高于核磁和CT，超声基本就可以确诊了。
那么，什么是胆囊腺肌症呢？胆囊腺肌症也称胆囊腺肌瘤病，是一种良性增生性疾病，以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种。一般而言，胆囊腺肌症可以没有任何症状，也可以表现为慢性胆囊炎的症状，通常表现为右上腹隐痛、右侧肩背部不适，有的表现为腹胀等消化不良。
如果您没有症状，也没有肿瘤家族史，可以先不用手术，每三个月复查超声。如果随访发现病变有增大趋势、或者出现右上腹部不适症状，或者疑为有恶变可能，建议行腹腔镜胆囊切除术。

好的。
如果你去年体检没有发现这个胆囊病变，而今年发现的话，有两种可能，一种是去年有，但是范围比较小。体检医生没有发现，另外一种就是去年不存在，而今年出现了这个病变。这两种可能都说明这个病变是在长大的。您还有右上腹不适多年，这个未必就是胆囊腺肌症引起，因为按照您的叙述，这个腺肌症去年还没有发现。如果胆囊的这个病变在不断长大，不能除外恶性可能，建议尽早手术切除胆囊，术后看病理结果。