您好,已收到上述补充信息!
根据目前所提供的情况,首先要考虑为上气道综合征的可能性大!
上气道综合征,又称为鼻后滴漏综合征,是由于鼻炎或者鼻窦炎引起的鼻腔里分泌物增多,鼻腔里的分泌物不能及时排除,从而向咽喉部形成滴漏,刺激性的引起咳嗽症状。
所以这种咳嗽多呈阵发性,以夜间咳嗽为明显,也就是躺着的时候明显,痰液一般比较少,有痰液也大多数与鼻涕相类似,比如呈黄色或黄绿色,咳嗽持续反复者可出现咽喉炎的症状,从而引起咽喉部紧、干、痒不适等症状,严重者可引起急性咽喉炎的病变。
所以根据您目前所描述的病史和症状,有慢性咳嗽打两个月,而且咳嗽一般没有什么痰,并且胸片上只看到稍微的纹理增粗,没有其他问题,ct明显提示有鼻窦炎,而且鼻甲肥厚,粘膜增厚,说明合并有感染可能性较大,符合上气道综合征的表现。
因此治疗的根本是控制鼻炎、鼻窦炎,另外就是睡觉时适当垫高枕头。
所以综合考虑你目前的情况,并不是吃些止咳化痰药就能够好的。
因此,针对你目前的症状,个人建议:
1、建议服用盐酸西替利嗪片,一次10毫克,一天一次,夜间服用。
2、如果咳嗽实在是比较明显影响休息的话,又没有什么痰液的话,建议可以加用左羟丙哌嗪胶囊,一次60毫克,一天三次。(如果有明显痰液的话,一般不建议使用)
3、同时可以查一下血像,如果血像升高可以使用头孢类或者左氧氟沙星,比如左氧氟沙星一天一次,一次0.5克,一般使用5到7天。
4、如果经过上述治疗,鼻腔分泌物还比较多的话,建议行鼻镜检查,必要时行鼻窦引流术。这个就一般要看耳鼻喉科,也就是五官科,小手术,很简单。
饮食上注意近期内不要进食辛辣刺激性食物,要避免接触过敏性物质,也就是要避免诱发鼻炎的因素。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!