2019年01月11日
第1次提问
年龄 34 性别 男 症状描述: 一、舌尖处有类似烧灼感和烫伤感,持续十天了,无溃疡、无滤泡、也没有明显红肿症状。 二、症状已经有十天左右了 每天都感觉舌尖处有烧灼感 像是被烫伤之后黏膜受损的感觉 比较奇怪的是 每天有烧灼感的位置还不太一样 有时候是舌尖 有时候是舌尖旁边 就诊情况: 因症状持续出现十天左右所以比较担心,也在网上针对此症状查阅了相关病例。并在一小时前通过百度医生咨询了一位医生,他通过我的描述和图片确诊为舌炎,也给了治疗的方案。本想去北大医院口腔黏膜科面诊,奈何挂不上号,最近半个月的号都被预约满了,所以想请您帮忙看一下,万分感谢。下图附有舌头的照片及之前咨询过的医生给出的建议截图

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2019年01月11日
韩莹医生
您好,感谢信任
照片比较虚,只有第二张照片相对清楚,可以看到舌尖区域的菌状乳头部分充血水肿。除此之外,并没有明显的异常。
可以诊断为舌乳头炎。大部分舌乳头炎没有任何症状,偶尔会有轻微的刺激痛,但这种刺激痛是位置比较固定的,而且进食会加重。舌乳头炎,病因不清楚,有时与创伤相关,有时与味道浓烈刺激食物相关,还有时与局部或全身的炎症反应相关,可以不用任何治疗,能够自愈是很常见的良性粘膜病损。
但您描述的疼痛是时有时无,时重时轻,位置不固定的,像开水烫了一样,烧灼样的疼痛,这种情况还要考虑灼口综合症。灼口综合症,它是一类感觉异常的疾病。这种情况确实存在疼痛的感觉,但临床检查也确实没有发现任何异常。这主要考虑与精神压力,睡眠不佳,情绪紧张相关,少数病人,尤其是年纪大的病人也可能与一些慢性病,比如糖尿病,脑血管疾病等等相关。
口腔科可以给予的治疗,主要就是对症缓解症状,比如用一些清凉的含片、漱口水,或者您也可以自己使用冰水、冰块缓解症状。同时建议放松精神,不要过度关注,调整睡眠。大部分患者通过改进生活状态和局部对症,都能够得到明显的改善,或者说能够和这个症状和平相处。
少数患者症状持续存在,或者持续加重,严重影响了正常的生活和工作,这个时候可以使用一些助睡眠的药物,必要时也可以使用一些抗焦虑抗抑郁的药物。这些药物需要专科医生开具。
并没有什么好的办法能让这个疼痛的症状瞬间消失。但同时它也没有任何危害并不需要其他特别的治疗。
综上所述,您可以先使用一些漱口水缓解症状,并不需要其他治疗,同时放松精神,不要过度关注,造成心理负担。
希望以上内容对您有所帮助,谢谢。
2019年01月11日
第2次提问
在此 衷心的感谢您如此细致且非常专业的解答 通过我的描述及图片 您判断出的症状和我的实际症状完全符合 您的建议也给了我非常大的帮助 因为之前的图片拍得不清楚 所以再次附上两张清晰的图片 再追加一个问题 我已经购买了氯已定漱口液和碳酸氢钠片 关于如何使用碳酸氢钠片来漱口和配比以及是否需要交替使用这两种药物来漱口 还想请您告知一下 万分感谢

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2019年01月11日
韩莹医生
您好
照片当中仍然没有见到特别明确的异常,乳头的充血水肿也非常的轻微。
碳酸氢钠片可以配成3%的碳酸氢钠溶液漱口,三g碳酸氢钠(通常应该是六片)+100ml水。
可以与氯己啶交替漱口,也可以单独使用。和作用都是缓解症状,但lee指定不推荐长期使用,超过一周。长期使用可能会存在舌苔变黑,味觉改变。当然,停用之后可以恢复。
很高兴对您能有所帮助:-)
2019年01月11日
第3次提问
再次感谢韩医生给我的建议和帮助
韩莹医生
不客气,很高兴帮助您,也感谢您的好评:-)

TA的问答

症状及患病时长: 今天给孩子刷牙时发现下嘴唇有一处口腔溃疡,最近没有吃什么比较热气的东西。第一次出现这种情况,母亲是白塞病,目前是每天两片硫酸羟氯喹片。精神状况还好,昨天开始吃东西比较少,请问要怎么处理?孩子说很痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。