2019年01月11日
第1次提问
医生,你好,我父亲肝硬化中晚期,前段时间消化道出血在浙一打了硬化剂,效果良好,已经止血,在浙一住院一周现在出院一周。回来之后饭后总有种恶心想呕的感觉,今天晚上饭前就恶心说吃不下饭。请问这种情况是为什么,需要如何操作,感谢
2019年01月11日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:肝硬化 消化道出血(硬化剂治疗后)
目前有胃纳欠佳,恶心等表现,考虑是门脉高压性胃病可能。可以口服 普萘洛尔:起始剂量20mg口服,一日2次,来降低门静脉压力。同时,可以服用莫沙必利每次 5mg 每天3次,服用3天,促进胃肠道排空药物。一般症状会有所改善。
目前,你父亲的情况近半年建议复查的勤一些,一则是看肝硬化肝功能的情况,二则是看下静脉曲张程度,必要时再次注射硬化剂预防出血。
饮食上忌烟酒,低脂饮食,适当补充蛋白质,避免劳累。
希望我的回答对你有一定帮助。

TA的问答

症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察症状及患病时长:2020年的时候右上腹刺痛就去拍了腹部彩超显示胆囊壁稍微有点厚、还带有毛糙,后面我偶尔会刺痛吃消炎利胆片 。今年感觉刺痛频繁,偶尔肝区隐痛,还是不放心去做了复查,希望医生帮我看看。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: