符主任您好。宝宝男，身高104cm，体重17kg，出生后睡觉鼻音会比较大，甚至有鼻鼾声，喜欢张嘴睡觉。最近反复感冒后，出现鼻塞现象，白天鼻子都会不通气，会有较多绿色鼻屎，晚上睡觉更是喘不上气，鼾声很大，睡不安稳。今日去医院检查的鼻镜，说腺样体肥大80%，医生说要手术治疗。想问一下这样的情况是否一定要手术治疗，如果保守治疗的话，治愈困难吗？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2019年01月11日

第1次提问

符主任您好。宝宝男，身高104cm，体重17kg，出生后睡觉鼻音会比较大，甚至有鼻鼾声，喜欢张嘴睡觉。最近反复感冒后，出现鼻塞现象，白天鼻子都会不通气，会有较多绿色鼻屎，晚上睡觉更是喘不上气，鼾声很大，睡不安稳。今日去医院检查的鼻镜，说腺样体肥大80%，医生说要手术治疗。想问一下这样的情况是否一定要手术治疗，如果保守治疗的话，治愈困难吗？

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2019年01月11日

符秋养医生

您好，感谢信任咨询。
小朋友目前“腺样体肥大80%”应该有炎症因素影响，建议首先进行抗炎治疗，如无效再考虑手术治疗。
抗炎治疗建议如下:
①可用生理海盐水等清洗鼻腔，清洗次数根据鼻屎多少决定，目的保持没有鼻屎的状态。如果鼻屎还是持续很多，建议前往医院进行鼻腔负压置换治疗，再配合清洗鼻子。
②一般来说在清洗鼻子基础上用糖皮质激素类鼻腔喷剂:如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等效果不错。您宝宝近3岁，用内舒拿每侧鼻腔1揿，一日1次即可。
③如果效果还不明显，在上述基础上，可选用口服药氯雷他定颗粒0.5-1包，每天一次。
您宝宝问题在儿童中很常见，不必过于担忧。
祝好

2019年01月11日

第2次提问

就是说现在先消炎，然后如果症状缓解了，就不需要手术治疗吗？是还是说因为有炎症，腺样体才会大吗？医生开的喷剂是糠酸莫米松喷雾剂，这个可以吗？

符秋养医生

目前腺样体大可能炎症的原因，消炎后症状缓解可能不需要手术。糠酸莫米松鼻喷雾剂就是内舒拿。