2019年01月11日
第1次提问
女 33月7天 体重(kg):13 患病时长:一周内 病情描述:石医生,您好。宝宝2岁9个月了。前两天晚上高烧38度39度。吃的美林布洛芬退烧。白天低烧37度多。咳嗽,流鼻涕;嗓子感觉有痰。吃了头孢拉定干混悬剂,氨金黄敏颗粒,抗病毒口服液。还是不好,今天给宝宝化验的血,拍的片子。医院说的是要挂一星期针。不想住院,开了蒲地兰。我看丁香医生说过不要给孩子用蒲地兰。孩子该如何治疗呢?想听听您的意见。图一是查的血。图二图三是图一的放大版。图四是拍的片子。图五是片子的报告。图六图七图八是吃的药。静待石医生的回复。 采取过的治疗措施:吃过美林布洛芬退烧。还有头孢拉定干混悬剂,氨金黄敏颗粒,抗病毒口服液。

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2019年01月11日
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
1.两岁多的孩子出现了发热,咳嗽属于呼吸道感染的症状,孩子咳嗽有痰是需要化痰处理,目前并不支持细菌感染,所以吃头孢拉定并不是特别合适,此外另外两种药物也不太建议吃。抗感冒药物和中药,对于小年龄的孩子一定要慎用。抗感冒药4到6岁以下不适合中药,疗效不太确定。
2.疾病初期应该是病毒感染,这种情况下主要是对症处理,发烧的时候,大于38.5,给口服退烧药。。高于38.5,给予物理降温就可以了。孩子咳嗽有痰,可以吃乙酰半胱氨酸或者是易坦静化痰止咳治疗。病毒感染后期可能会合并细菌感染,咳嗽几天以后是可以口服抗生素进行治疗的。温开水或者水果之或者蜂蜜水,对孩子咳嗽都有一定的帮助作用。另外房间适当的提高温度,维持在25到28摄氏度,维持湿度50%到60%,打扫干净房间,也能够对呼吸道感染好转有一定的促进作用。
3.大多数的呼吸道感染没有什么大问题,一般5到7天就应该明显好转,但是一定要警惕有部分孩子可能会进展成小儿肺炎。小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状,但并不是必备症状。对于一般的肺炎,家长可以从以下四看一数入手:一看发热:小儿肺炎大多发热,且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难:感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性,一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷,则要考虑肺炎,且症状较重。三看饮食:肺炎时,宝宝食欲会明显下降,不喝奶,或一吃东西就哭闹不安。四看精神:若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风,则说明孩子病得较重,肺炎可能性较大。五数呼吸次数:孩子安静时,数肺部起伏呼吸数,月孩子每分钟40次以上,则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征,则可能是小儿肺炎,须及时就诊。肺炎治疗上,应根据病因,选择适当的抗菌药物来控制感染。
希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题,请继续提问。
2019年01月11日
第2次提问
查血的报告显示的不是病毒感冒吧?是风寒感冒吗?还有肺部的报告说明肺有炎症吗?
2019年01月11日
石计朋医生
1.血常规提示白细胞不高,c反应蛋白也在正常范围内,提示病毒感染可能性是最大的。上面我也谈到病毒感染后期可能会合并细菌感染,咳嗽时间长,可以使用抗生素进行治疗。从胸片来看,有可能是肺炎的表现,但是也要看孩子有没有上面我谈到的那些临床表现。
2.综合来看可以基本诊断为肺炎,一方面要祛痰化痰止咳,可以口服易坦静或者乙酰半胱氨酸,再加上雾化治疗另一方面可以使用抗生素抗感染治疗。这是治疗肺炎的两个最常规的方法。疗程一般是5到7天的时间。
2019年01月12日
第3次提问
非常感谢您的解答。家人已经带着宝宝去输液了。您说的口服的药还用吃吗?
石计朋医生
不客气!治疗肺炎的原则就是抗感染治疗以及化痰止咳治疗。如果输液已经见过了这两方面的用药,那么口服药就不要吃了,避免重复用药对孩子造成危害。可以拿着药让医生看一下还有必要吃没有,如果他觉得重复了就不就会建议着吃了。
谢谢您的好评,祝宝宝早日恢复健康!祝宝宝健康成长!

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。