2019年01月11日
第1次提问
左腿膝关节左侧有个点非常酸胀,有几年了。是什么原因。
2019年01月11日
童勇骏医生
您好。抱歉久等。
1.您今年年龄几岁?平时什么工作?症状持续时间多久了?
2.之前有没有受过伤还是无缘无故这样?
3.膝关节痛是从大腿一直往下还是就局限在膝关节这个部位?是膝关节里面还是膝关节周围疼痛?您说的左侧一点痛,具体部位在哪里?能拍个照片看看吗?
4.疼痛是持续性的吗?什么情况下疼痛会加重,什么情况下会缓解?屈伸活动会诱发明显疼痛吗?
5.膝关节有没有肿胀的情况?有没有皮下於?膝关节活动度怎么样,有没有受限?能完全下蹲上厕所吗?有没有咔咔响?
6.平地走路有没有问题?爬楼梯或下楼梯有没有问题?
7.能不能跑步,跑起来有没有不稳定的感觉?
膝关节疼痛的原因非常多,主要有以下七大类:1.关节内病变,如半月板或韧带损伤(内部紊乱)或骨折,韧带或软组织拉伤或者断裂;2.髌骨力线不良或功能障碍;3.骨关节炎或滑膜炎引起的软骨缺失;4.关节周围滑囊炎或肌腱病变;5.源于髋骨、股骨或脊柱的牵涉痛;6.炎症性关节炎(滑膜炎);7.关节内游离体。具体是什么原因还需要看看您相关的情况才能进一步确定,能进一步补充相关的信息吗?
2019年01月11日
第2次提问
比较久了。有过脑梗,今年四九
2019年01月11日
童勇骏医生
额,您补充的信息太简略,脑梗不知道具体是哪一侧?
我默认您我前面提到的这些情况您可能都没有,一般您这个年龄,主要考虑还是膝关节骨关节炎。
膝关节骨关节炎,简单的解释就是您膝关节这个零件,因为用的时间比较长,可能有部分磨损了,磨损之后,那零件跟零件之间的活动就没有那么匹配了,在机器上,这个磨损表现为两个零件相互卡顿,不能良好的运转,而在人体里面就表现为膝关节活动时候剧烈疼痛。
目前治疗膝关节骨关节炎主要有两个方法,第一个是保守,就是尽量通过药物或者锻炼,把这些个零件磨损的地方做个修复,第二是手术,如果零件完全坏掉,那就要手术换零件,所以这两个选择主要取决于您膝关节疼痛的严重程度。
保守治疗方法有很多,包括:
1.氨基葡萄糖片营养软骨,帮助软骨和骨修复,如果有疼痛同时可以口服一点止痛药物,比如西乐葆等。您这个情况,我觉得吃氨基葡萄糖片+西乐葆对改善症状还是比较明显的,我们临床上遇到过很多严重骨关节炎的病人,吃完氨基葡萄糖片和西乐葆之后,症状改善比较明显,但是想完全缓解可能比较困难。
2.避免爬山,爬楼梯,下蹲等对膝关节有比较大冲击力的活动,爬山或爬楼梯等对膝关节所造成的压力比较大,正常情况下,平地走路,单膝关节负重可能是人体体重的3-4倍,但是爬楼梯或者爬山时,膝关节负重可能达到体重的6-8倍,负重增加会加剧膝关节蜕变。
3.适度的康复训练,比如骑自行车,慢跑,游泳,靠墙缓慢深蹲,对膝关节的压力没那么大,也同时可以锻炼股四头肌,同时加强髋关节和踝关节周围肌肉训练对膝关节也会有帮助。
4.关节腔内注射得宝松和阿尔治。膝关节骨关节,有些时候关节腔内会缺乏相应的润滑剂,注射得宝红跟阿尔治可以为里面提供润滑剂,这样可以改善关节腔的疼痛。
希望以上意见对您有帮助。
祝好。

TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?