2019年01月11日
第1次提问
2015.10.1出生,男,13.5公斤,周一凌晨流清水鼻涕,咳嗽很频繁并发烧,周一早上去看医生说是急性支气管炎,开了药(附件)。周一晚上和周二晚上都高烧到39.5左右,周三白天咳嗽和发烧减轻。周四复诊,医生诊断是急性上呼吸道感染,但回来吃药后咳嗽加重,感觉是嗓子咳出来的,并又流清水鼻涕,麻烦医生诊断一下。

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2019年01月11日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任,抱歉回复迟了。
1图片都看到了,从周一出现症状,到今天已经四天了,但是从体温上看有所好转,咳嗽有加重,和医生开的药物没有关系,应该还是疾病发展的一个过程变化;另外,鼻涕向后倒流时,也容易出现咳嗽加重的症状,从您的描述上看,咳嗽比较浅,应该就在喉咙上,不用太担心。
2一般来讲,呼吸道感染的整体病程约一周左右,如果咳嗽比较严重,大约要十天左右才能够恢复。从医生开的处方上看,药物非常的全面,涵盖了雾化,止咳化痰,抗过敏的几乎所有药物,这些药物都加上了,因此不用太担心治疗。
3,这两次开的药物都偏多,而且症状控制的不是很明显,需要酌情减药。
4您需要补充以下问题,以便分析。
宝宝化验过血常规吗?周三和周四体温都是正常的,对吗?今天也不烧,对吗?咳嗽是大顿大顿的吗?还是单声的咳嗽呢?有痰吗?还是干咳为主呢?今天鼻涕很多吗?前两天有鼻涕吗?精神好吗?食欲好吗?查过流感病毒吗?以前有过敏性鼻炎或者反复咳嗽或者哮喘吗?

2019年01月11日
第2次提问
医生,你好!没验血常规,周三和周四低烧,,今天清晨也有点低烧,早上到现在体温就正常了,咳嗽是咳得持续很久,感觉没什么痰,有也是在喉咙里发出来的,鼻涕今天比昨天多,也是清水鼻涕,今天咳嗽还是没太大的改善,精神不错,胃口也可以不算太差,没查过流感病毒,但同小区好多小孩子感冒,医生说不排除流感,七八个月大的时候试过咳喘,今天咳嗽把午饭吐出来,看到有些白色的痰
2019年01月11日
夏宇靖医生
1如果这一次的发热,都是低热的话,不考虑流感。流感的特点是高热持续,不容易退下来,宝宝精神状态不好,这是流感的特点。
2,清水鼻涕,鼻涕向咽喉不部留下来,就会刺激产生咳嗽,如果咳嗽比较浅,一般来讲就不严重。
3,今日复诊,医生没有考虑肺炎,因此不用担心,这个咳嗽大约3到5天会逐渐缓解。
4,病毒性的感染,本身属于自限性,主要依靠宝宝的免疫力和您的护理,因此生病期间尽量不要外出,不去人多的地方。
5病毒性感染的治疗原则为对症治疗,比如温度烧起来,给予退烧药,鼻涕过多可以服用抗过敏的药物,咳嗽很严重,可以适当给一些止咳化痰的药物,如果症状不严重,慢慢就可以自己恢复了。
6,目前需要吃的药物如下图,红笔划掉的不吃了。,剩下的继续服用三天看一看咳嗽的变化,如果仍然持续加重的顿咳深刻咳,或者宝宝有喘息,呼吸急促,或者体温复升,再考虑就诊,排除肺炎。

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2019年01月11日
第3次提问
复诊是昨天复诊,除了划掉后的这些药物,还需要加其他药物吗?是否有必要加喷喉的药物。鼻涕的话就听到他在吸和吞咽,基本没流出来,还有饮食方面有忌口的吗?睡觉时也会咳得比较严重,有方法缓解吗?谢谢您的回复
2019年01月11日
夏宇靖医生
1氯雷他定是抗过敏的药物,会减少鼻涕,鼻涕少了,夜间的的咳嗽就会有所减轻。
2,夜间睡眠时把头部垫高,会减少鼻涕倒流。
3,可以睡前服用1勺的蜂蜜,会减轻干咳。
4,喷喉咙的药物,您可以到药店购买开喉剑一类的。
5,饮食上没有特殊的,不要吃容易过敏的食物,比如牛羊肉,海鲜等,尽量清淡易消化就可以了。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?