问题详情

您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问小朋友目前的鼻腔不适症状出现有多久了？持续性还是间歇性出现？和季节有关吗？
鼻涕主要是什么颜色的？是否有打喷嚏，嗅觉下降？头痛症状和鼻塞有关吗？鼻涕有血吗？
是否有明显的咳嗽，咳痰？胸闷气喘？
夜间睡眠打鼾吗？是否挺经常呼吸暂停？您喊他时，小朋友反应灵敏吗？
之前做过什么检查吗？如果有，请把片子和报告传上来看一下。
在此之前，是否用过药物治疗，如果有，请告诉我使用的药物名称，使用效果如何？

您好，回复收到，病情了解。

根据您的病情文字描述，结合您上传的医生的部分病史。，个人觉得小朋友患有慢性鼻炎的诊断是相对比较可靠的。

目前没有看到明确的证据显示小朋友患有慢性鼻窦炎，因为鼻窦位于鼻腔的四周，如果鼻炎控制良好，一般情况可能不伴鼻窦炎。

由于小朋友的病情已经持续一年左右，时间比较长，个人觉得最好在治疗之前能够明确一下目前的诊断。因此如果条件允许，建议您带小朋友到医院做一次鼻内镜，初步了解一下鼻黏膜目前的形态以及可能出现持续性鼻塞的原因，对于小朋友来说，鼻炎可能是一方面原因，除此以外，腺样体肥大可能也是导致儿童出现鼻塞的又一大原因。

如果您就诊不方便，可以考虑先使用一些药物来观察小朋友的症状是否得到改善。这些药物包括：
1.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，连续使用4周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少鼻涕分泌物，缓解鼻塞。
2.生理性海水鼻喷剂，您可以继续给小朋友使用，推荐，喷鼻，一天三次，持续使用4周，有助于将鼻腔内分泌物等清洗干净，保持鼻黏膜湿润，恢复鼻功能。

预防措施同样非常重要。最近秋冬交接，气候变化较大，注意保暖，避免受凉，空气污染或干冷时严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟）；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御病原菌入侵；
注意补充充足的水分，有助于保持鼻腔黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善鼻塞和鼻涕症状。

药物治疗14周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时带想朋友到医院复诊，进行详细检查（鼻内镜 或 同时结合鼻窦CT）来进一步明确病因，可以为后续的治疗提供更多的依据。

您好，回复收到，病情了解。

您说的问题，称之为“交替性鼻塞”，这是一种正常的鼻反射~姿势反射，引起的。

一般比较轻微的交替性鼻塞是正常的，不必担心，但是，如果鼻塞持续不缓解，或明显影响睡眠，生活质量，有必要怀疑是否可能和鼻炎有关。

您也可以尝试给小朋友采取通过物理治疗的方式来观察病情是否能缓解，比如，适当运动，热饮，可以改善鼻塞症状。

您目前使用的药物之中：
1.曲安奈德鼻喷剂和之前给您推荐的 糠酸莫米松鼻喷剂是同一类药物，可以继续使用。
2.桉柠蒎肠溶软胶囊是一种粘液稀化剂，如果鼻涕不多且不粘稠，可以暂时不必使用。
3.氯雷他定是一种口服抗过敏药物，从目前您的病情描述来看，没有更多证据提示小朋友病情和过敏症密切相关，因此，暂时可以不用。
4.头孢菌素是抑制细菌感染的，目前没有您说证据表明小朋友存在细菌感染迹象，因此不必使用。