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2019年01月11日
本人29岁，第一胎，目前15w+2，末次月经9月26日。于2018年12月18日做了NT，当天抽血检查早唐，结果如图。想听听医生建议下一步是等着做中唐还是去做无创还是什么？谢谢！
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2019年01月11日
1.您好，目前您的早期唐氏筛查结果其中有一项提示是临界风险，所以说最好还是做无创DNA的检查，这样结果是最准确的。
2.无创DNA的检查，是孕妇抽血检查。因为即使唐筛低风险也不能说明胎儿完全不可能有问题了呢。因为唐筛只是针对13，18，21三条染色体的异常所进行的血清学检测，因为这三种染色体异常，在存活的胎儿中发病率是最高的。
3.唐氏筛查只是血清学筛查的一种手段，它的检测目的是为了筛出高风险的人群，简而言之，唐氏筛查结果低风险只是代表，患病几率偏低，唐氏筛查结果呈高风险，也仅代表患病几率的风险高。您现在属于临界风险，所以说建议还是做一个无创DNA的检查加以明确。
4.为什么低风险和，临界风险和高风险所代表的结果不是准确的呢？因为，这项检查手段只是筛查手段，检查的准确率，也只有60%-80%。无创产前基因检测唐氏综合征及18、13染色体异常。无创产前基因检测可以检出99%以上的唐氏症患儿。与唐筛一样，只需抽取胳膊上的血即可检查，避免了羊膜穿刺检查或绒毛检查增加的流产风险。
5.综合分析对于您来说建议做无创DNA，可以基本上明确是否有问题，对胎儿也没有什么影响，甚至很多医院现在都直接不做唐氏筛查了，直接做无创。
6.另外就是如果无创DNA检查结果仍然是有问题或者是有疑问，这个时候在做羊水穿刺的话是免费的。是在做无创DNA检查时候，都会签署的一个协议。
7.不过也不用担心，像您这种情况，临床上也是非常多见的，绝大多数在做完无创DNA检查都没有什么问题。因为早期唐筛和中期唐筛它本身的特点就是可以把有问题的基本上都筛查出来，但是他的毛病也是把很多没有问题的也包含了进来，这也是作为初步筛查手段应该具备的一个特点。
8.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
2.无创DNA的检查，是孕妇抽血检查。因为即使唐筛低风险也不能说明胎儿完全不可能有问题了呢。因为唐筛只是针对13，18，21三条染色体的异常所进行的血清学检测，因为这三种染色体异常，在存活的胎儿中发病率是最高的。
3.唐氏筛查只是血清学筛查的一种手段，它的检测目的是为了筛出高风险的人群，简而言之，唐氏筛查结果低风险只是代表，患病几率偏低，唐氏筛查结果呈高风险，也仅代表患病几率的风险高。您现在属于临界风险，所以说建议还是做一个无创DNA的检查加以明确。
4.为什么低风险和，临界风险和高风险所代表的结果不是准确的呢？因为，这项检查手段只是筛查手段，检查的准确率，也只有60%-80%。无创产前基因检测唐氏综合征及18、13染色体异常。无创产前基因检测可以检出99%以上的唐氏症患儿。与唐筛一样，只需抽取胳膊上的血即可检查，避免了羊膜穿刺检查或绒毛检查增加的流产风险。
5.综合分析对于您来说建议做无创DNA，可以基本上明确是否有问题，对胎儿也没有什么影响，甚至很多医院现在都直接不做唐氏筛查了，直接做无创。
6.另外就是如果无创DNA检查结果仍然是有问题或者是有疑问，这个时候在做羊水穿刺的话是免费的。是在做无创DNA检查时候，都会签署的一个协议。
7.不过也不用担心，像您这种情况，临床上也是非常多见的，绝大多数在做完无创DNA检查都没有什么问题。因为早期唐筛和中期唐筛它本身的特点就是可以把有问题的基本上都筛查出来，但是他的毛病也是把很多没有问题的也包含了进来，这也是作为初步筛查手段应该具备的一个特点。
8.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
2019年01月11日
王医生，谢谢，讲的很清楚。还有一个问题，是不是做了无创都不需要再去做中唐了？
您好，是这样的，做了无创DNA，肯定不用再做中期唐氏筛查了，相当于做了一个更精确的检查，就没有必要再去做一个不够精确的检查了，也感谢您的信任和支持，祝您身体健康，生活愉快，好运好孕！
TA的问答
去年8月开始月经周期紊乱，不规律出血，（7月做了韧带重建手术），持续量少，到今年1月量突然变多（平均1小时就需要更换）后，就去湖南中医附一检查，查了阴道彩超和激素六项等（附图），确诊为多囊，因为没有生育要求，所以一直中药调理。近期因为工作调动到了新城市后没有继续用药。
今年3月单位体检，体检机构查出囊肿，结果如下：左侧卵巢可见无回声，大小约28X20mm;右侧卵巢显示不清。盆腔近右侧附件区可见一约47X42mm的无回声，边界清，形态规则
这次4月月经延后了21天，来月经的前5天都是褐色血，量少用护垫即可，到第5天晚上开始量变多，后面连续5天都是量偏多，如果一上午不换卫生巾就会满的那种。这次姨妈已经持续有12天（此前从未有过），今天量才稍微少些
问题：1之前激素六项检查，需求细说一下指标，当时医生只是说了个情况还好，也是想在明后年生孩子；2这次来月经十余天，具体原因是多囊还是囊肿，因为体检的阴道彩超的时候，医生说没看见多囊。目前月经十余天有无问题？应该怎么做？3目前在减肥，之前3月体检身高172，体重79kg，后续采用司美格鲁肽+每周3次锻炼，体重降到了74kg。是否减肥就可以还是要治疗症状及患病时长：
二个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要化疗放疗，需要做分子分型吗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年2月27日做的输卵管造影，阴超发现好像有息肉，医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断:
(宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。
这个病理诊断是什么意思？要紧吗？是息肉吗？症状及患病时长：两年了
就医及用药情况：南华附属医院检查，无用药
需要解答的问题：月经失调，月经推迟您好，前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒，有异味，大约持续一周。于是今天又去做了白带检查，如图四，大夫说不严重可用药也可不用，开了如图两种药，我想请问您：
1.这种情况建议用药么，如果是，那么这两种药合适吗？
2.如果不建议用药可以自己改善么？有何特别注意事项。
3.每日用喷头清洗外阴可以吗？是否会有刺激，还是用盆接清水比较合适？
4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗？
