2019年01月11日
第1次提问
医生您好。本人女,25岁,158cm,100斤。已确诊有多囊卵巢综合症,有怀孕意向。已吃达英35三个月,为什么第三个月的睾酮水平比第二个月还上升了?今天测过血糖和胆固醇,胆固醇偏高。到底是什么地方出了问题,我还要不要再继续吃达英?应该怎么治疗?

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2019年01月11日
韩旭医生
你好,基本情况已经了解。化验也已经看到了。
1.你的月经平时规律吗?一般多少天来一次?
2.达英已经吃完三个月了吗?现在来月经了吗?第几天?
3.以前就只有一次胎停是吗?
先补充一下上面的问题,以便更好的给你解答。
2019年01月11日
第2次提问
1、月经不规律,自然流产后,在18年6月开始,每次经期就有异常出血现象(量极少,持续3周左右,褐色)。不吃达英的话,可能45天左右来一次,且量极少。 2、达英已经吃完3个月,月经于1月6号来的,9号结束。 3、只有一次胎停
2019年01月11日
韩旭医生
好的,补充的情况看到了。
1.首先达英已经吃了三个周期,达英主要用来调整性激素和月经,为促排卵做准备,尤其对于高雄激素者降低雄激素效果较好,但是并不是每个人用了效果都明显。你的睾酮水平是高的,吃达英效果不明显,两次检查结果差别不大。不建议再吃了,可以直接考虑促排卵治疗,并不是一定需要睾酮降下来再促排卵,可以先试行促排卵治疗。
2.胆固醇偏高,暂时饮食注意调整,蛋黄,动物内脏,油腻的食物都少吃。暂时不用药。
3.一次胎停不用太担心,考虑偶发,多数不会影响到下一次怀孕。
4.今天月经第6天了,不过你周期长一些,可以做个B超看一下,看看是否合适开始促排卵治疗。
还有其他疑问吗?
2019年01月11日
第3次提问
1.促排卵治疗大概是指什么? 2.要不要另外检查甲状腺功能? 3.促排会影响胚胎质量吗? 4.B超结果符合怎么样的条件才适合促排? 5.胆固醇偏高是影响睾酮的因素之一吗?
2019年01月11日
韩旭医生
好的,补充的情况看到了。
1.促排卵治疗就是通过外源性药物,促进卵泡发育成熟并排卵,从而增加怀孕的几率。主要针对的就是月经周期不规律,考虑稀发排卵或者无排卵的患者。常用的药物包括克罗米芬、来曲唑等。促排卵过程需要结合B超监测卵泡发育情况。
韩旭医生
2.甲状腺功能之前如果没有查过的话,建议查一下甲功全套(tsh ft3 ft4 tpoab tgab)。
韩旭医生
3.促排卵用药已经临床应用很多年,和自然排卵受孕的是没有区别的,不会影响到胚胎质量以及之后胎儿的健康。
韩旭医生
4.如果B超内膜厚度不厚(一般不超过0.6到0.7cm),没有大卵泡(一般不超过7mm),可以开始促排卵。当然,促排卵知道同房方案也比较随机,有时候卵泡大一些也可以开始,具体指征要医生结合具体情况把握。
2019年01月11日
韩旭医生
5.两者之间没有直接的联系。胆固醇暂时饮食控制就可以。不要太过于纠结睾酮水平,目前的情况可以考虑先促排卵,睾酮高不代表促排卵一定不成功。
可以参考我上面的建议,希望可以帮到你!