你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是6周岁天儿童,2天前出现有发热情况,当地检测甲流阳性,当地诊断流行性感冒,给予奥司他韦,孩子体温有所好转,但精神扔萎靡。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,诊断流行性感冒基本明确。流感的临床表现有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周(所以你的孩子目前精神萎靡,爱睡觉,胃口差都是很正常的)。
2.治疗上继续口服奥司他韦,足量用足5天,千万不要提早停药。药物这个主要副作用是消化道反应,有部分孩子容易出现呕吐、腹泻情况,但一般停用后很快会恢复。
生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,均有助于咳嗽的缓解预防脱水。不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。继续隔离,从起病开始最好一周。
3.重症患儿病情发展迅速,多在5-7 天出现
肺炎,体温经常持续在39℃以上,呼吸困难,伴顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭,甚至多器官功能障碍。但这种发生的概率还是相对比较低的,妈妈不需要过于担心,且你的孩子现在体温已经恢复正常了,一般是没有太大问题的,但如果孩子的咳嗽越发的严重,最好后续还要医院复诊评估一次,必要的时候可能需要胸片检查。
4.当存在下列表现时,需要警惕重症流感:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于30次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
5.总的来说现在孩子应该是恢复的阶段,有咳嗽以及呕吐的情况也算正常胃口,恢复需要一定的时间。但建议继续巩固奥司他韦的疗程,用足五天。
这次好了以后,还是建议可以去接种流感疫苗,有助于预防重症流感的发生。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。