2019年01月11日
第1次提问
小儿5岁8个月,在学校传染了流感,前天开始发烧,昨天确诊流感,给吃了奥司他韦,昨天开始食欲不好,吃粥都会吐,高烧没退,今天给喂了退烧药,中午退下来37.5度,但是人还是极度萎靡状态,没食欲,只喝了点水,粥喂了两口,一直喊头晕躺着,11点又睡觉了,请问下该怎么护理下

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月11日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是6周岁天儿童,2天前出现有发热情况,当地检测甲流阳性,当地诊断流行性感冒,给予奥司他韦,孩子体温有所好转,但精神扔萎靡。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,诊断流行性感冒基本明确。流感的临床表现有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周(所以你的孩子目前精神萎靡,爱睡觉,胃口差都是很正常的)。
2.治疗上继续口服奥司他韦,足量用足5天,千万不要提早停药。药物这个主要副作用是消化道反应,有部分孩子容易出现呕吐、腹泻情况,但一般停用后很快会恢复。
生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,均有助于咳嗽的缓解预防脱水。不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。继续隔离,从起病开始最好一周。
3.重症患儿病情发展迅速,多在5-7 天出现肺炎,体温经常持续在39℃以上,呼吸困难,伴顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭,甚至多器官功能障碍。但这种发生的概率还是相对比较低的,妈妈不需要过于担心,且你的孩子现在体温已经恢复正常了,一般是没有太大问题的,但如果孩子的咳嗽越发的严重,最好后续还要医院复诊评估一次,必要的时候可能需要胸片检查。
4.当存在下列表现时,需要警惕重症流感:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于30次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
5.总的来说现在孩子应该是恢复的阶段,有咳嗽以及呕吐的情况也算正常胃口,恢复需要一定的时间。但建议继续巩固奥司他韦的疗程,用足五天。
这次好了以后,还是建议可以去接种流感疫苗,有助于预防重症流感的发生。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
第2次提问
噢,医生你指好了之后也再去接种下疫苗么? 我自己怀孕7个月,这两天是感冒症状,喉咙痒,咳嗽有痰,头晕,目前没发烧症状;如果被传染了我能吃这奥司他韦吗?
2019年01月11日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
妈妈如果被传染了,还是可以用奥司他韦的。
孩子这次好了2周后可以去接种流感疫苗。
祝顺利。
2019年01月11日
第3次提问
你好医生我下午有点发烧了,37.5度现在,需要去医院验血下么,还是吃药就好了。如果是感冒发烧吃什么药合适呀,
2019年01月11日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
妈妈可以先直接把药吃上就好了,因为这种是高危暴露,本身就可以直接吃药的,一次75mg,一天两次,连用5天。不用担心怀孕,没有关系,这个就是孕妇可以吃的药物,而且越早应用效果越好。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。