问题详情

家长您好，您的问题已经收到，病史资料已经获悉，非常感谢您的信任！稍后我会将整理好的分析资料发送给您，可能需要您补充一些信息，在分析未发送之前，请您暂时不要频繁追问，这样有利于您合理利用两次追问机会并能够及时补充我需要您提供的信息，希望本次咨询能够一次性解决您的问题。

家长您好，让您久等。
最近病毒性胃肠炎与流感都处在流行高发期，病毒性胃肠炎一轮状病毒肠炎最多见，多发于六个月到两岁的孩子，主要症状是呕吐腹泻，大便呈水一样的，伴有蛋黄的花样的大便。容易导致脱水于电解质紊乱，很多孩子没有发热或者有低热。儿童流感也容易出现胃肠道症状，表现为上吐下泻，但是流感容易出现高热持续不退的状态，并且流感的全身反应症状比较重，可以有肌肉酸痛，头痛头晕，极度乏力，精神萎靡不振。大部分孩子都是良性的经过，但是今年的流感也有极少部分孩子出现了神经系统的并发症---坏死性脑炎。您的孩子睡了三天，不愿起床，并且有头晕。不知自己下床走路怎么样，有没有走路不稳？鉴于您孩子的这种情况，建议尽早去医院让医生看一看，有人医生进行神经系统的体格检查，排除一下脑补部的问题，如果有必要，需要做一个头颅磁共振检查，排除脑炎。
不知道您孩子之前，血常规检查结果怎样？有没有检查流感咽拭子？有没有使用奥司他韦颗粒抗病毒治疗，目前主要考虑流行性感冒。
诊断：流感
处理：建议去医院让医生当面检查神经系统查体，排除脑炎的可能。尽早吃奥司他韦颗粒抗病毒治疗，每次两包，每天两次，连续服用五天。
宝宝不适，家人担心，非常理解为人父母的心情，希望您的宝宝早点好起来！！

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

你像是本人近年在丁香园儿科时间发布的关于流感与轮状病毒肠炎的文章。 您可以参考一下
点击链接进入
流感：
https://mp.weixin.qq.com/s/Ir1zs6Ku1uPrD3AM2M9C5g



https://mp.weixin.qq.com/s/mX5_ZvqQcBOTsTTaYU7DBQ


https://mp.weixin.qq.com/s/Y9gZzBOqFKP1qEKy4D5Zqw

https://mp.weixin.qq.com/s/y2a5ok2eAIIbrdumY8u8FQ


秋季腹泻：
https://mp.weixin.qq.com/s/SgpRH-ETidQ1VV7vcFo9Dw

https://mp.weixin.qq.com/s/vZRwmGpEwlTUXOyMijgYHg

https://mp.weixin.qq.com/s/U9R7AUj1SHwF37SgBK4ENQ

您这种情况需要，早一点去医院让医生当面检查一下。因为不管是胃肠炎还是流感，都有极少部分孩子会影响到脑部，您可以参考一下，我上面发的链接，如果排除脑部没有问题，孩子精神状态不好，头晕，是由于上吐下泻导致脱水电解质紊乱引起的，那么补充水分于电解质以后很快就会好转的。
在上吐下泻的应急情况下，单纯的血常规不一定能够说明是细菌性感染， 很多轮状病毒肠炎呕吐的孩子，早期查血常规白细胞总数都会升高，是由于呕吐导致的应急反应引起的血常规白细胞升高，后期复查了血常规吗？需要动态观察后期的血常规与前期血常规比较的结果来判断。
祝您宝宝早日康复！

可以参考一下秋季腹泻的第三个链接。需要排除轮状病毒与流感导致的脑部病变。

好的，收到

您好，根据您描述的孩子表现需要排除脑部的情况，如果没有问题更好，出现您孩子这种情况最常见的就是脑部问题，或者是比较明显的电解质紊乱所导致的。您孩子主要考虑流感，目前是，轮状病毒肠炎与流感的高发季节，这两种疾病任何一种感染都有导致脑部病变的风险存在，孩子反应状态精神稍微差一点，又有头晕的表现，所以需要检查排除一下这方面的问题，等检查结果以后出来再联系，到时我再给您详细分析解释，现在还不能确定到底是不是脑部问题，磁共振影像表现如何？所以不好，妄下结论。

如果没有神经系统的阳性体征，头颅磁共振没有见到明显的异常，可能就没有问题，这也是我们所希望的结果，您孩子现在就需要排除这方面的情况。
希望您能够理解我的意思，希望我的建议能够给您提供帮助！

您好，电解质正常，c反应蛋白偏高，肌钙蛋白是正常的，心肌酶稍微偏高，主要考虑与病毒感染有关，因为c反应蛋白身高不排除细菌感染的可能。继续口服补液盐补充水分于电解质，加用一个抗生素，建议吃阿莫西林克拉维酸钾颗粒，每次一包，每天两次。
还需要注意孩子体温与精神状态，希望孩子早点好起来！