2019年01月11日
第1次提问
女,56岁,头晕乏力 请问您诊治方法与建议

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2019年01月11日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
从您提供的资料来看,目前主要存在的问题是:窦性心率过缓,二度二型房室传导阻滞。
1.窦性心动过缓。按照您提供的资料,平均心率在49次/分,最低心率34次/分,最高心率83次/分。正常人心率一般是在60-100次/分,平均80次/分。但是部分人中,尤其是运动员,心脏储备量较大,平均心率是比较低的,约60次/分。人的心率具有节律性,在凌晨时分,心率都会明显下降;午后心率较高。
2.二度二型房室传导阻滞。这应该是导致窦性心动过缓的原因。正常人的心率起源于窦房结,然后往心尖传导,偶尔的一次传导不下,则出现传导阻滞,可分为三种类型,其中二型分为两种。二度二型房室传导阻滞,可因药物引起,如洋地黄等;也可能由电解质紊乱、病毒感染、冠心病等引起,需要进一步检查排查。治疗上需要针对不同病因采用不同治疗方案。
3.心脏B超检查没有明显异常,不用担心。
4.建议您到医院心内科就诊,全面检查导致房室传导阻滞的原因,排查后有针对性的治疗;如果为原发性,可考虑药物治疗,提高房室传导,严重者,可能需要植入起搏器治疗。
5.日常生活减少摄入咖啡、茶类等刺激性食物,避免引起心率的明显变化。
以上是我本次回答,希望能帮到您,如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2019年01月11日
第2次提问
谢谢您详细的解答。请问您,根据目前的检查情况,她是否已经达到了要装心脏起搏器的程度,若装的话,总费用大概是个什么情况?
2019年01月11日
陈涌斌医生
您好。
按照目前心率情况,从安全角度出发,是建议安装起搏器的;但是还是建议现行详细检查,排查继发性心律改变,治疗原发病,之后再根据心律变化决定是否需要安装起搏器。
起搏器的种类繁多,牌子不一,功能不同,平均费用在5万左右,届时可跟医生商量选用哪一类的起搏器。

TA的问答

症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗,次数越来越频繁, 就医及用药情况:昨天医生开的氯诺昔康片,双氯芬酸钠,B12,B1 需要解答的问题:症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗 就医及用药情况: 在吃皿压药 需要解答的问题:请问医生,是否是心脏病,有做过心电图正常陈医生您好,我爱人(29岁),2020年怀头胎时,图片部位经常抽筋,然后血管会鼓起来,2022年怀二胎时,偶尔会抽筋。 目前是没有感觉的状态,只是不美观。 现在想问一下,这个静脉曲张如果不穿弹力袜,是否会随着时间推移而加重呢? 毕竟天慢慢热起来了,穿弹力袜,也确实不是很舒服。我想着如果可以不穿就先不穿,等过两年经济状况好一些,直接花钱做手术治疗。 感谢您解答。症状及患病时长:很久 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:不知道是啥使劲按就疼症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?