黄立华
副主任医师
神经科
慈溪市人民医院
休息中
4.83分
月回答 12
2019年01月11日
我19岁女生 我九月份的时候突然头晕之后又开始头痛 去医院医生说可能是颈椎压迫神经 吃了一段时间没用 然后又去医院拍了头部和颈部的ct都正常 后来发现鼻子也跟着痛想起一开始半夜的时候鼻子会痛 又去医院做鼻镜诊断为慢性鼻炎 吃了西药没太效果 然后去医院拍了鼻窦ct没问题医生说头痛可能不是鼻源性的 让我去神经内科看下 我睡觉平躺的时候后脑勺就会有压迫感 鼻子也会跟着胀痛 侧躺的时候一般就压着的那一边疼连着那一边的牙齿也有麻木感 头动一下脑袋里还有骨头响的感觉 平时低头久了就会头痛鼻子胀痛 有时动一下也会有脑袋里骨头响的感觉 才开始那一周的时候有过一次失眠 后来回家了半个月没有失眠 来学校之后连续了几周都有失眠 现在吃了段时间中药基本没有失眠了 请问医生我这个是神经性头痛吗？
你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
请稍候。
这条你不要回复。
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你提供的细节越多，医生的判断越准确。
请稍候。
这条你不要回复。
2019年01月11日
我想知道下面这些细节：
1.每次头痛有什么明显的诱因吗？
头痛具体的部位在哪里？（可以参考附图 ）
是头皮痛还是脑子里面痛？
是一侧头痛还是两侧头部的痛？
头痛的时候喜欢静卧还是需要走来走去减轻头痛？
2. 最近一个月内头痛发作了几次？
每次持续多长时间？
有没有测量过体温？最好能先测量个体温和血压。
3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？还是持续性的钻痛？有没有眼睛痛和流泪流涕？有没有面部发红和出汗？
头痛发作时，有没有痛到无法正常工作或者学习？
4.头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐？头痛前后有没有头晕情况？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？
5.血压、血糖、血脂情况怎么样？
6. 每天几点睡？每天睡几个小时？每天看手机电脑几个小时？
7.有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？
你觉得有什么其他重要的情况也可以补充
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判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
所以，
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
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有其他重要的情况也可以补充 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
如果有检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。
2019年01月11日
1.前两个月是每天一整天都痛 感觉没有什么诱因 现在只有一吃辣就会更痛一点
部位感觉除了锁骨上神经和耳大神经没有痛过 其他部位都痛过 下巴那里有时候会有僵硬的感觉 脖子后面有时候会有不舒服 有时候我转动肩膀也会有骨头响
是脑子里面痛 以前严重的时候捏头皮也有轻微痛感
现在大多时候是一侧痛
头痛的时候需要走来走去减轻
2.每天都有头痛有时候是头顶连着鼻子胀痛 有时候感觉是后脑勺那根筋痛
持续时间不固定 才开始一整天都痛
体温血压都正常
3.胀痛 头顶有重压的感觉 晚上睡觉有时候会有眼睛发热发胀的感觉 每天早上起来会流一点鼻涕 前几个月才开始有过两次晚上睡觉面部和身体发烫
才开始痛的那一段时间 很严重不能上课的感觉 头晕头痛有时候呼吸也不好
4.头痛的时候声音大了就会不舒服 有时候有恶心的情况很少 现在没有头晕了 看东西不模糊 母亲没有
5.血压正常 血糖血脂应该正常吧
6.一般十一点半左右睡觉 睡七个小时左右 每天看手机电脑时间比较多具体没算过都比较分散
7.没有住院治疗过，没有每天在吃的药
现在吃了一个多月中药有些好转
你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候。这条你不要回复。
2019年01月11日
2019年01月11日
第一个表我是正常 第二个表是焦虑倾向 第三个表是轻度 我脑袋里有骨头响的感觉是这个的症状吗？紧张性头痛能痊愈吗？会持续多久呢？我连续三个月头痛了 紧张性头痛有没有平时生活中和饮食需要注意的地方呢？
2019年01月11日
你好，你的补充情况我看到了。
焦虑倾向也是会诱发紧张性头痛的。
脑袋里有骨头响的感觉，这个考虑和使用手机电脑时间过长引起的轻微颈椎病有关。
紧张性头痛可以用各种方法来减少发作，但无法完全治愈。紧张性头痛并不是严重疾病，不用太担心了。
紧张性头痛的日常预防：
1.首先保证充足的睡眠，建议提早到十点半左右睡觉。注意调整焦虑情绪，情绪异常也会诱发头胀头痛。生活规律化，避免烟（二手烟）、酒。
2.避免长时间使用手机或者电脑，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。
3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。
4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛）。
下面这个二维码也是保健操视频网址， 推荐。
焦虑倾向也是会诱发紧张性头痛的。
脑袋里有骨头响的感觉，这个考虑和使用手机电脑时间过长引起的轻微颈椎病有关。
紧张性头痛可以用各种方法来减少发作，但无法完全治愈。紧张性头痛并不是严重疾病，不用太担心了。
紧张性头痛的日常预防：
1.首先保证充足的睡眠，建议提早到十点半左右睡觉。注意调整焦虑情绪，情绪异常也会诱发头胀头痛。生活规律化，避免烟（二手烟）、酒。
2.避免长时间使用手机或者电脑，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。
3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。
4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛）。
下面这个二维码也是保健操视频网址， 推荐。
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你的睡眠时间是不足的，
睡眠能清除大脑中的代谢废物。人体肾上腺皮质激素在黎明前分泌，具有促进人体糖类代谢、保障肌肉发育的功能，生长激素在入睡后方才产生，这两种物质既促进生长发育，也能延缓衰老。故一天中睡眠最佳时间 是晚上10时到凌晨6时。
长期熬夜，对身体伤害很大。 人经常熬夜，会引起轻度头晕，也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现 记忆力下降、疲劳、精神不振；情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降，感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。
也会干扰睡眠节奏，引起失眠和睡眠质量低下。
缺睡带来的低效率和身体不适，使晚睡熬夜成为性价比很低的行为。
要缓解熬夜的危害，最彻底的办法只有一个，那就是不熬夜 。
情绪的情况，推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）， 学习下调节情绪的方法。这两本书，京东和淘宝都可以找到。
睡眠能清除大脑中的代谢废物。人体肾上腺皮质激素在黎明前分泌，具有促进人体糖类代谢、保障肌肉发育的功能，生长激素在入睡后方才产生，这两种物质既促进生长发育，也能延缓衰老。故一天中睡眠最佳时间 是晚上10时到凌晨6时。
长期熬夜，对身体伤害很大。 人经常熬夜，会引起轻度头晕，也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现 记忆力下降、疲劳、精神不振；情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降，感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。
也会干扰睡眠节奏，引起失眠和睡眠质量低下。
缺睡带来的低效率和身体不适，使晚睡熬夜成为性价比很低的行为。
要缓解熬夜的危害，最彻底的办法只有一个，那就是不熬夜 。
情绪的情况，推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）， 学习下调节情绪的方法。这两本书，京东和淘宝都可以找到。
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紧张型头痛的治疗措施：
1.头痛发作时推荐用布洛芬混悬液（成分和芬必得一样，起效更快，0.3g或者300毫克临时一次，6小时后如果头痛还有，可以再用一次），起效快，副作用小，为非处方药，药店就可以买到。不建议连续用药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛 ，效果也非常好 。
2.如果头痛发作比较频繁，如一个月两次以上，已经明显影响到正常工作了，可以选择预防头痛发作的药物，常用的有 盐酸乙哌立松 ， 应在医生的观察下使用。
3.记一下头痛日记。 把（头痛部位、发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等）以日记方式记录下来，神经内科专科定期复诊，以便医生根据情况调整用药。
4.注意！！！切勿不遵医嘱擅自长期使用止痛药物（使用止痛药物一个月不能超过10天，如果发作频繁，应该用预防头痛药物如上述的乙哌立松等，而不是频繁使用止痛药。长期滥用止痛药物如头痛粉等反而会引起药物过量应用性头痛）。
1.头痛发作时推荐用布洛芬混悬液（成分和芬必得一样，起效更快，0.3g或者300毫克临时一次，6小时后如果头痛还有，可以再用一次），起效快，副作用小，为非处方药，药店就可以买到。不建议连续用药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛 ，效果也非常好 。
2.如果头痛发作比较频繁，如一个月两次以上，已经明显影响到正常工作了，可以选择预防头痛发作的药物，常用的有 盐酸乙哌立松 ， 应在医生的观察下使用。
3.记一下头痛日记。 把（头痛部位、发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等）以日记方式记录下来，神经内科专科定期复诊，以便医生根据情况调整用药。
4.注意！！！切勿不遵医嘱擅自长期使用止痛药物（使用止痛药物一个月不能超过10天，如果发作频繁，应该用预防头痛药物如上述的乙哌立松等，而不是频繁使用止痛药。长期滥用止痛药物如头痛粉等反而会引起药物过量应用性头痛）。
也建议要调整看书和看手机的姿势，建议参考丁香医生的下面这篇科普文章，写的非常好。
https://dxy.com/column/9253
https://dxy.com/column/9253
TA的问答
症状及患病时长：昨天熬夜用电脑太久，睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况，晚上没有睡好，今早醒来症状没有缓解，依旧太阳穴胀痛，另外出现了头晕恶心，身上无力，发虚汗的情况，感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛，都是睡一觉就好了。
就医及用药情况：刚刚吃了一片布洛芬，按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解，但是停止按摩马上又难受了
需要解答的问题：1. 如何尽快缓解头痛恶心症状?
2. 吃什么药？
3. 睡一觉是否可以消除症状?
4. 后续如何预防？症状及患病时长：头痛历史8年左右，严重时会头晕恶心，前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好，去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好，要持续三天吃药才会慢慢好一些，甚至严重时三天一直头痛恶心吐，同时伴有睡眠不佳（凌晨4点6点会醒，白天很困提不起精神，随时都想睡觉）
就医及用药情况：五年前看过上海龙华医院，医生说是脑血管细，可能是遗传问题（我妈也经常头痛）让我注意休息，当时不记得用了什么药，平时头痛常备散利痛，最近效果不好，换了几种药中药西药都不管用，三天头痛也什么都做不了，严重影响日常生活
需要解答的问题：什么原因，怎么解决症状及患病时长：面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧
就医及用药情况：华山康复亲自操作机器的医生
说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果
需要解答的问题：这两项目有必要做吗？
金纳多银杏提取物？华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长：16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否
就医及用药情况：7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压，
需要解答的问题：有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好！五天前开始，感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有，但就是麻麻的，而且是摸的那部分都有一些麻（大约三个脚指的区域，最小的和次小的不麻），感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面，右脚面摸上去感觉很灵敏，摸上去不麻，而且能感觉到是一个手指头摸上去（不像左脚面是一小片都会麻）。目前左脚面不疼，走路也没问题，但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。
图中有详细麻和不麻的脚情况，已详细标注请您查看。
就医及用药情况：
没有用过药，但用了揉搓等方法都没有缓解，以为是累但休息了几天天症状并没有减轻
需要解答的问题：
这个是什么问题？怎么治疗呢？我查了查怕是什么腰间突出，我这个严重么会导致神经坏死么？很害怕
同时还拍了一下腰椎，我手指摸的部位按上去有点疼，但也只是有点疼并不是刺痛
